Множество заболеваний верхних дыхательных путей сопровождается кашлем. Дети чаще взрослых страдают этим симптомом, что обусловлено не до конца сформировавшейся дыхательной системой, нежеланием или неумением высмаркиваться при рините. Существует масса препаратов, которые помогают справиться с кашлем, однако важно, чтобы лекарственное средство для детей подбирал исключительно врач. Амбробене – один из доступных и действенных препаратов, который поможет устранить затяжной кашель у ребенка.
Активное вещество лекарственного средства – амброксола гидрохлорид. Это соединение активизирует выработку секрета дыхательных путей для последующего его отделения. Мокрота становится менее вязкой, ее откашливание облегчается посредством стимуляции мукоцилиарной системы, за счет которой осуществляется транспортировка бактерий и слизи по дыхательным путям.
Препарат является муколитиком (отхаркивающим средством), имеет секретомоторные и секретолитические свойства. Исследования показали, что амброксол уменьшает воспаление, помогает при приступообразном кашле, способствует устранению болевых ощущений.
Амбробене представлен в аптеках в нескольких формах выпуска:
капсулы ретард (продленного действия) – 10 или 20 шт.;
раствор для перорального приема и ингаляций – 40 и 100 мл;
инъекционный раствор – по 5 ампул в коробке;
таблетки – 30 шт.;
сироп – флакон 100 мл с мерным стаканчиком.
Состав препарата зависит от формы выпуска, кроме активного вещества в него входят вспомогательные компоненты.
Сорбитол (до 70%), пропандиол, сахарин, ароматизатор «малина», вода.
Показания к использованию для детей
Амбробене показано к применению детям при:
болезнях верхних дыхательных путей, при которых наблюдается выделение вязкой мокроты (бронхитах, пневмонии, хронических обструктивных заболеваниях легких);
бронхиальной астме;
бронхоэктатической болезни;
с целью стимулирования пренатального развития легких;
терапии и профилактике дистресс-синдрома у малышей, родившихся раньше срока;
затяжном кашле, если ребенок плохо откашливает образовавшуюся мокроту.
Когда препарат противопоказан ребенку?
Не всем малышам можно принимать Амбробене, поэтому перед началом лечения кашля необходимо проконсультироваться с педиатром. Противопоказания по инструкции:
гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам средства;
болезни ЖКТ в стадии обострения (язва, гастрит, энтероколит);
непереносимость фруктозы, недостаток сахаразы;
повышенное образование мокроты у детей с нарушением моторной функции бронхов;
препарат не всегда следует давать при сухом кашле, поскольку амброксол может вызвать повышенное выделение мокроты.
Дети, у которых выявлены нарушения работы почек, заболевания печени, должны получать Амбробене под контролем врача. В этом случае между приемами препарата выдерживается 8-часовый промежуток, а дозы должны быть уменьшенными. Всем пациентам не рекомендуется сочетать применение Амбробене с другими противокашлевыми препаратами.
Способы применения, дозировки и длительность лечения препаратом
С какого возраста можно давать Амбробене? Сироп и раствор разрешены от рождения, но грудничкам до 24 месяцев средство назначает только педиатр. Таблетки и раствор для инъекций используют для лечения детей от 6 лет, капсулы – с 12 лет. Без консультации с врачом не следует пить лекарство более 4 дней. Принимать препарат в любой форме желательно после еды, запивая водой – тогда эффект от лекарственного средства будет более выраженным.
При приеме Амбробене в комплексе с антибиотиками увеличивается их концентрация в бронхах и легких. Важно строго придерживаться инструкции по применению, чтобы избежать возникновения побочных реакций.
При появлении покраснений на коже, зудящих пятен или ухудшении состояния следует прекратить прием препарата, после чего обратиться к врачу.
В форме сиропа
Амбробене в виде сиропа назначают грудничкам от рождения. В 1 мл жидкости содержится 2 мг амброксола. Лекарство следует отмерять с помощью оригинального мерного стаканчика. Дозировка:
Детям старше 12 лет следует принимать по 10 мл 3-4 раза в день в течение 3-х суток. На 4-й день количество приемов необходимо сократить до 2 раз в сутки. Эффект от препарата усиливается, если повысить дозу до 40 мл в день (2 раза по 20 мл), однако делать это можно только под контролем врача и не более 3-х суток.
Раствор для ингаляций
Капли используют перорально или, разбавив физраствором, делают ингаляции. Во втором случае разрешается применять любое современное оборудование (небулайзер), но не использовать горячий пар. Препарат необходимо смешать с физраствором (натрия хлоридом 0,9%) в равных пропорциях и нагреть до 35–37°С. Пациент должен дышать раствором в обычном режиме – не ускоряя дыхание и не производя слишком глубокие вдохи, чтобы не спровоцировать кашель. Детям, страдающим бронхиальной астмой, перед ингаляцией следует давать бронхолитики – это поможет избежать раздражения дыхательных путей и развития приступа.
При пероральном приеме раствора дозировка отличается. Таблица доз препарата для ингаляций и приема внутрь.
Возраст ребенка
Ингаляции, мл/количество в сутки без учета физраствора
Прием внутрь, мл/раз в сутки
Мг в сутки
до 24 месяцев (0-2 года)
1/1-2
1/2
7,5-15
от 2 до 6 лет
2/1-2
1/3
15-45
6-12 лет
2-3/2-3
2/2-3
30-45
старше 12 лет
4/3 – в первые 3 дня; 4/2 – начиная с 4 дня терапии
60-90
В таблетках
Препарат в таблетках нужно принимать после еды, запивая жидкостью. Режим дозирования:
От 6 до 12 лет – принимать по 1/2 шт. 2-3 раза в сутки (30–45 мг действующего вещества).
От 12 лет и подростки – по 1 шт. 3 раза в сутки в течение 3 дней (90 мг амброксола). На четвертые сутки дозировка снижается – по таблетке утром и вечером (60 мг в сутки).
Взрослые могут увеличивать дозировку для достижения стабильного эффекта – в первые 2 суток пить по 2 таблетки 2 раза в день (120 мг амброксола). Затем принимать по 1 таблетке дважды в сутки (60 мг активного вещества). Пить лекарственное средство желательно столько, сколько необходимо для полного устранения симптомов, но не более недели.
Передозировка и возможные побочные реакции у детей
При значительном превышении дозы препарата не зафиксировано случаев интоксикации организма. Чаще передозировка вызывает диарею, нервное возбуждение. В этих случаях проводится симптоматическая терапия – промывается желудок и применяются сорбенты. Возможные побочные эффекты после приема Амбробене у детей:
Проявления аллергии – крапивница, сыпь, отек лица, одышка. Очень редко – анафилактический шок.
Пищеварительная система — диарея или запор, дискомфорт в области желудка, тошнота и рвота.
Повышение температуры тела, слабость, головная боль, сухость слизистых оболочек.
Дизурия – нарушения процесса мочеиспускания.
Стоимость и аналоги
Стоимость препарата зависит от формы выпуска, объема и наценки в конкретной торговой точке. Стоимость Амбробене для детей и взрослых в Москве и Московской области:
Форма выпуска
Объем /кол-во таблеток в упаковке
Стоимость, руб.
Сироп, флакон
100 мл
105–130
Раствор для инъекций
5 ампул по 2 мл
170–200
Раствор для ингаляций, флакон
40 и 100 мл
120–210
Таблетки
20 шт.
120–140
Капсулы
10 шт.
180–200
В аптеках реализуются аналоги Амбробене с таким же действующим веществом:
Амброгексал, Сандоз/Швейцария. Таблетки, сироп, раствор для приема внутрь и ингаляций. Сироп содержит раствор сорбита и противопоказан детям с непереносимостью фруктозы (120–250 руб.).
Лазолван, Берингер Ингельхайм/Австрия. Препарат представлен в виде спрея, сиропа, таблеток, капсул, пастилок (180–350 руб.).
Халиксол, Эгис/Венгрия. Сироп, таблетки от кашля (110–130 руб.).
Флавамед, Берлин-Хеми АГ/Германия. Раствор, таблетки — обычные и шипучие для приготовления напитка (120–180 руб.).
При нежелании принимать амброксол, можно подобрать препарат с аналогичным действием, но с другим активным веществом. Наиболее популярные противокашлевые средства:
Эреспал. Действующее вещество – фенспирида гидрохлорид, выпускается в виде таблеток (с 14 лет) и сиропа (от 1 месяца). Показан при бронхитах, астме, заболеваниях ЛОР-органов, коклюше, кори и аллергическом рините. Производится во Франции, стоимость – 250–270 руб.
Флюдитек. Активное вещество – карбоцистеин, выпускается в виде сиропа. Показан при хронических заболеваниях верхних дыхательных путей, при нарушении отхождения мокроты из-за ее вязкости, болезнях ЛОР-органов. Производитель – Франция, стоимость — 370–400 руб.
Аскорил. Действующие вещества – бромгексин, сальбутамол, гвайфенезин. Выпускается в виде сиропа и таблеток. Показания – острые и хронические состояния, сопровождающиеся кашлем (бронхиты, пневмония, коклюш, паракоклюш, бронхиальная астма, туберкулез легких) (рекомендуем прочитать: симптомы паракоклюша у детей). Производство Индии, стоимость — 220–350 руб.
Беродуал, раствор для ингаляций. В составе комбинация действующих веществ – ипратропия бромид и фенотерол. Ингаляции проводятся с помощью небулайзера, а лекарственное средство разбавляют физраствором. Такие процедуры помогают при сухом кашле, устраняют хрипы, облегчают дыхание. Производитель – Австрия, стоимость – 430–500 руб.
АЦЦ. В составе — ацетилцистеин и вспомогательные компоненты. Выпускается в виде гранул в саше для приготовления напитка, шипучих таблеток. Показания – болезни бронхов (острые и хронические), муковисцидоз, заболевания ЛОР-органов. Производитель – Словения, стоимость — 120–500 руб.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
А мне не нравится Амбробене, потому что препарат совсем не подошел ребенку. Пробовали и сироп давать, и капсулы, и в небулайзере делать ингаляции — не помогает. А вот Лазолван всегда эффективен, что странно, потому что у обоих препаратов одно и то же активное вещество — амброксол.
Полина
Я попала в больницу в месячным малышом — у ребенка был бронхит и подозрение на пневмонию. Назначили антибиотики и Амбробене в виде раствора. Бронхит мы вылечили за неделю, кашель прекратился на третий день. Теперь этот препарат всегда есть в моей домашней аптечке.
А мне не нравится Амбробене, потому что препарат совсем не подошел ребенку. Пробовали и сироп давать, и капсулы, и в небулайзере делать ингаляции — не помогает. А вот Лазолван всегда эффективен, что странно, потому что у обоих препаратов одно и то же активное вещество — амброксол.
Я попала в больницу в месячным малышом — у ребенка был бронхит и подозрение на пневмонию. Назначили антибиотики и Амбробене в виде раствора. Бронхит мы вылечили за неделю, кашель прекратился на третий день. Теперь этот препарат всегда есть в моей домашней аптечке.