Заболевания и воспаления слизистой глаз маленького ребенка всегда пугают родителей. При этом определенная патология, травма или аллергическая реакция может быть вылечена только препаратом, содержащим гормоны. К таким лекарственным средствам относится гидрокортизоновая мазь, применять которую по инструкции можно при большинстве воспалений, не испытав никаких побочных эффектов.
Гидрокортизоновая (не гидрокортизованная!) мазь – это глюкокортикостероидное гормональное лекарственное средство в виде гомогенной мази бледно-желтого цвета, которое воздействует на пораженную область глаза и снимает воспалительные процессы, зуд, выраженную отечность и острую аллергическую реакцию. Получают гидрокортизона ацетат, аналог гормона коры надпочечников, синтетическим способом. После нанесения он накапливается в наружном зернистом слое кожи и постепенно распадается в печени.
Существует три вида дозировки – 5 мг, 10 мг и 25 мг активного вещества в 1 грамме мази. Производителями выпускаются упаковки в виде алюминиевых тюбиков с тремя и пятью граммами лекарства. Мазь должна храниться в специальных условиях: не более 2 лет с даты изготовления в темном прохладном месте (до 15 градусов), недоступном для детей. При лечении офтальмологических заболеваний врач чаще всего назначает маленьким детям наименьшую дозировку препарата.
Главное действующее вещество – ацетат гидрокортизона, синтетический аналог гормона кортизола, вырабатываемого надпочечниками человека для регуляции углеводного обмена, предотвращения развития стресса, подавления воспалительных процессов и уменьшения размера опухолевых инфильтратов. Также он влияет на обмен веществ, увеличивает выделение инсулина, тормозит процесс разрастания соединительной ткани и рубцевания, повышает уровень глюкозы. После воздействия препарат выводится с желчью и мочой через кишечник и мочеточники. Дополнительными компонентами мази являются:
ланолин безводный или животный воск, вываренный из шерсти овец, – смягчает, заживляет и улучшает проницаемость активного вещества в ткани (10 г);
белый медицинский вазелин – ускоряет регенерацию клеток поврежденного участка кожи (45 г);
метилпарабен (нипагин) – служит консервантом и антисептическим средством, предотвращающим процессы гниения и разложения на поверхности раны (0,08 г);
стеариновая кислота – смягчает состав мази (3 г);
пропилпарагидроксибензоат – консервант, который предотвращает образование токсинов, неприятного запаха и плесени за счет угнетения процессов гниения и роста микроорганизмов в мази (0,02 г);
пентаэритритил диолеат – обеспечивает соединение и проникновение друг в друга эмульсий вещества, нерастворимого в другом веществе (5 г);
вода очищенная – делает мазь более жидкой и помогает активному веществу смешаться со вспомогательными компонентами (менее 100 г).
Показания к использованию мази с гидрокортизоном у детей
Врач может назначить ребенку гидрокортизоновую мазь только после достижения 2-летнего возраста для лечения следующих заболеваниях:
болезни глаз аллергического характера – конъюнктивит, воспаление краев век (блефарит), патологические процессы в радужной оболочке (увеит, иридоциклит), помутнение роговицы глаза (кератит);
воспаление волосяного мешочка ресницы с нагноением, вызванное стафилококком (ячмень);
химический или термический ожог глаза;
уменьшение последствий травмирования глаза после хирургического вмешательства;
симпатическая офтальмия;
экземы и дерматиты кожи век.
В каких случаях препарат нельзя применять детям?
Существует несколько противопоказаний для использования гидрокортизоновой мази для лечения детей, при которых лечащий врач категорически запретит ее применение:
детский возраст до 2 лет (в редких случаях педиатр может назначить мазь ребенку от 1 года);
период во время и после вакцинации;
если воспалительный процесс на глазах спровоцирован грибками, вирусами и бактериями;
кожа вокруг глаз или сам глазной эпителий имеют ссадины, мокнущие раны и язвы;
если у ребенка диагностировано заболевание, при котором ему показан постоянный прием сильнодействующих лекарств (детская эпилепсия, диабет).
Правила применения
Для лечения воспалительных процессов глаз ребенку необходимо оттянуть нижнее веко и заложить внутрь полоску мази длиной в 1 сантиметр. Веко прижать и аккуратно помассировать.
Ни в коем случае нельзя касаться краем носика тубы внутренней поверхности глаза, тем более если она воспалена.
Специалисты рекомендуют наносить мазь на пораженный участок 1–3 раза в сутки, избегая попадания вещества на здоровую кожу, из расчета 0,4 мг на 1 кг массы тела. Длительность курса устанавливается лечащим врачом с соблюдением следующих правил, описанных в инструкции по применению:
прекратить использование мази, если в течение трех суток не наступает видимых улучшений;
применять не более двух недель, чтобы не подавить работу надпочечников и секрецию гормона роста;
ни в коем случае не превышать дозировку, назначенную лечащим врачом;
систематически (желательно ежедневно) показывать педиатру результаты действия мази;
одновременно принимать антибиотики и противогрибковые препараты;
соблюдать диету с повышенным содержанием калия и пониженным – натрия;
не накладывать любые виды повязок (фиксирующие, согревающие и охлаждающие), усиливающие всасывание мази;
избегать одновременного использования с диуретиками;
систематически контролировать соотношение роста и веса юного пациента в зависимости от возрастной нормы.
Побочные действия и возможные осложнения
Глазная мазь с гидрокортизоном является препаратом местного действия и не может оказать серьезного воздействия на внутренние органы. Однако в случаях индивидуальной непереносимости какого-либо компонента мази или грубого нарушения дозировки, назначенной врачом, у детей возникают следующие реакции:
ухудшение зрения (снижение остроты);
увеличение отека и покраснения (проявление аллергии);
усиление роста волос на поврежденной поверхности;
утрата кожного пигмента;
покраснение обработанного участка кожи;
усиление ощущения зуда.
Усугубление болезненного состояния или случаи передозировки мазью отмечаются крайне редко и проявляются в виде перечисленных ниже патологических процессов:
симптомы стероидного диабета – из-за увеличения содержания глюкозы в крови;
нарушение функций коры надпочечников (прекращение синтеза собственных гормонов);
снижение плотности костей (остеопороз) из-за вымывания кальция;
нарушение и задержка роста (гипофизарная и надпочечниковая недостаточность);
смещение глазного яблока (экзофтальм);
усугубление инфекционного процесса;
повышение артериального давления;
патологическое воспаление сосудов.
Чем можно заменить гидрокортизоновую мазь ребенку?
Современная фармацевтическая индустрия предлагает огромный выбор аналогичных лекарств, которые эффективно помогают как при глазном воспалении, так и при кожных аллергических реакциях.
Лечащий врач может назначать детям другой препарат, обладающий схожим терапевтическим действием и составом, если глазная мазь с гидрокортизоном при применении не дает желаемого эффекта, вызывает аллергическую реакцию или противопоказана ребенку:
Синонимичные препараты с тем же действующим веществом – Гидрокорт, Хайтон, Кортимицин, Гиоксизон, Кортейд, Аскортин, Гидрокортон, Кобадекс, Оксикорт (аэрозоль). Они отличаются только стоимостью (до 100 рублей) и составом вспомогательных компонентов.
Максидекс, Дексапос, Дексофтан, Фармадекс, Дексаметазон, Дексаметазонлонг – мази и капли для глаз с синтетическим глюкокортикостероидом дексаметазоном, которые применяются для лечения взрослых пациентов (100–200 рублей) (рекомендуем прочитать: как правильно капать глазные капли «Дексаметазон» детям?).
Дермовейт, Кловей, Клобетазол – препараты на основе клобетазола пропионата, применяющиеся для лечения тяжелых форм болезней глаз и кожных покровов.
Локоид, Латикорт – крем или лосьон с высоким содержанием гидрокортизона бутирата. Эти лекарства используются в тяжелых случаях при отсутствии эффекта от более щадящих препаратов. Однако они разрешен для малышей с полугодовалого возраста.
Преднизолон – капли для глаз с синтетическим веществом – синонимом гормона коры надпочечников, оказывающим противовоспалительное действие и не всасывающимся в кровоток человека. Разрешен для лечения ребенка с одного года. Стоимость 10–20 рублей.
Пренацид – негормональные капли и мазь для глаз, обладающие сосудосуживающим и противоаллергическим действием, которые применяются чаще всего при лечении конъюнктивита. Цена на территории России от 1000 рублей.
Стиллавит – капли для глаз с активным веществом – гиалуронат натрия, который оказывает слабое терапевтическое действие, увлажняющее действие и снимает симптомы дискомфорта, усталости и сухости (300–400 рублей).
Зовиракс – мазь для глаз, которая назначается при воспалении аллергического характера (от 150 рублей).
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Странно, что вам выписали эту мазь.Она, конечно, обладает противовоспалительным действием, но противопоказана при вирусной или бактериальной инфекции, а ячмень — это всегда либо то, либо другое.
Евгения
столкнулись с проблемой ячменя у дочери в двухлетнем возрасте и врач выписал мазь с гидрокортизоном. Мы сначала испугались того, что она гормональная, но она помогла снять отеки и воспаление за 2-3 дня и врач её сразу отменил.
Странно, что вам выписали эту мазь.Она, конечно, обладает противовоспалительным действием, но противопоказана при вирусной или бактериальной инфекции, а ячмень — это всегда либо то, либо другое.
столкнулись с проблемой ячменя у дочери в двухлетнем возрасте и врач выписал мазь с гидрокортизоном. Мы сначала испугались того, что она гормональная, но она помогла снять отеки и воспаление за 2-3 дня и врач её сразу отменил.