Гипертермический синдром крайне опасен для детского здоровья. При повышении температуры тела у ребенка действовать нужно без промедления. Жаропонижающие препараты для детей должны быть эффективными, иметь быстрое действие и максимальную безопасность для здоровья маленьких пациентов. Перечисленными свойствами обладают свечи от температуры для детей. Жаропонижающие лекарственные средства в форме суппозиториев удобны для использования даже у новорожденных младенцев. Кроме того, свечи от температуры обладают небольшим количеством противопоказаний и недостатков.
Гипертермический синдром указывает на противостояние организма инфекционной атаке и выработку особого белка — интерферона, призванного уничтожать болезнетворные микроорганизмы. Несвоевременное применение жаропонижающих медикаментозных препаратов способно помешать иммунной системе самостоятельно бороться с инфекцией. В результате этого защитные силы организма, утратив свое прямое предназначение, перестанут противостоять вредоносным микроорганизмам. В дальнейшем это приведет к необходимости постоянного использования средств с жаропонижающим действием.
Гипертермия опасна для здоровья ребенка лишь в том случае, когда температура тела достигает отметки 39 градусов и выше.
Только в такой ситуации педиатры рекомендуют принимать меры по устранению симптомов гипертермического синдрома. При этом специалисты отмечают, что малыши по-разному реагируют на высокую температуру. Некоторые дети, несмотря на жар, выглядят бодрыми и подвижными, другие уже при 37,5 градусах способны потерять сознание от слабости.
В связи с этим при принятии решения о том, давать или не давать ребенку жаропонижающее средство, следует не только ориентироваться на значение градусника, но и учитывать особенности здоровья и общее самочувствие малыша. При этом родителей должны насторожить такие симптомы, как капризность, продолжительный плач, слабость, жалобы на головную боль, частичная или полная непроходимость носовых ходов, озноб.
В детской лечебной практике для устранения гипертермического синдрома, для которого характерно повышение температуры тела свыше 39,5 градусов, чаще всего используют сиропы, содержащие в составе такие действующие вещества, как парацетамол или ибупрофен (рекомендуем прочитать: «Ибупрофен» для детей: инструкция по применению сиропа). Для такой формы лекарственного средства свойственно достижение быстрого лечебного эффекта. При применении сиропа температура спадает уже через 15 минут.
Жаропонижающие свечи для детей начинают действовать лишь спустя 35-40 минут после введения. Несмотря на то, что ректальные суппозитории по скорости действия уступают сиропам, в ряде случаев они являются единственным способом сбавить ребенку высокую температуру. Жаропонижающие свечи назначают, если малыш уснул до приема сиропа или у него возникает рвотный рефлекс, мешающий препарату поступить в организм в необходимом количестве.
Если в семье есть маленький ребенок, педиатры рекомендуют всегда держать ректальные суппозитории в домашней аптечке (рекомендуем прочитать: аптечка для новорожденного: список необходимых лекарств и препаратов). В список преимуществ этой лекарственной формы входят следующие моменты:
достаточно быстрое достижение жаропонижающего эффекта;
возможность использования у новорожденных малышей, которым в силу возраста не подходят другие формы выпуска;
отсутствие эффекта, раздражающего пищеварительную систему (при применении свечей исключено нарушение работы ЖКТ даже у грудничков до 1 года, внутренние органы которых еще не до конца сформированы);
возможность введения ребенку в спящем состоянии;
в отличие от лекарств, предполагающих пероральное применение, терапевтический эффект от ректальных жаропонижающих свечей длится гораздо дольше;
отсутствие в составе искусственных красителей и химических компонентов, благодаря чему суппозитории можно применять даже малышам, страдающим аллергией;
ректальные свечи являются единственным способом купирования гипертермического синдрома, если у ребенка имеются многократные позывы к рвоте;
при ректальном способе ввода лекарства отсутствует нагрузка на печень.
Недостатки жаропонижающих свечей
Несмотря на большое количество достоинств, детские свечи от температуры обладают рядом недостатков:
Дети после 1 года могут капризничать и не давать маме использовать суппозиторий по прямому назначению. В отличие от более старших детей, новорожденные младенцы еще не осознают психологического аспекта данной процедуры.
У некоторых детей после введения в задний проход инородного предмета может происходить непроизвольный акт дефекации, вследствие чего приходится повторять процедуру. Такая особенность, как правило, свойственна грудничкам. Ректальные свечи также нельзя использовать при диарее.
У детей старше 3 лет ректальное введение лекарства способно привести к психологической травме, поэтому педиатры советуют использовать свечи лишь у грудничков. У старших ребят сбивать температуру лучше с помощью таблеток, сиропов или суспензий.
При быстром усугублении признаков гипертермического синдрома от использования суппозиториев следует отказаться.
Большинство из перечисленных моментов нельзя считать недостатками ректальных суппозиториев, поскольку они наблюдаются достаточно редко и не влияют на лечебные свойства свечей. Однако такие нюансы нужно обязательно учитывать при выборе этой формы медикаментозных препаратов.
Применение ректальных свечей запрещено в следующих случаях:
патологии почек и печени;
гиперчувствительности или индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
воспалительных процессах в прямой кишке;
поражениях кожных покровов в области заднего прохода.
Кроме абсолютных противопоказаний, эта форма выпуска лекарственных средств имеет относительные ограничения:
Детский возраст меньше 2-3 месяцев. Некоторые производители не рекомендуют использовать жаропонижающие суппозитории малышам в первые месяцы жизни.
Частые позывы к опорожнению кишечника. Диарея значительно снижает эффективность препарата с ректальным способом применения.
Патологии кровеносной системы. Свечи с большой осторожностью назначаются детям с малокровием и низким уровнем тромбоцитов в крови.
Введение свечей 2 раза подряд. Если после ввода суппозитория у малыша произошла дефекация, рекомендуется повторить процедуру. Однако это может привести к передозировке, поскольку при первом введении свечи могло произойти всасывание определенного количества действующего вещества.
Передозировка и ее устранение
Специалисты категорически не рекомендуют нарушать указанные в инструкции по применению или назначенные педиатром дозировки лекарства. В первую очередь это касается младенцев до 1 года, организм которых особенно уязвим.
Нарушение максимальных доз действующего вещества чревато возникновением следующих негативных последствий:
многократные приступы тошноты и рвоты;
сильные боли в области желудка;
диарея;
шум в ушах;
головная боль;
кровотечения в органах пищеварения;
нарушения работы центральной нервной системы в виде сонливости или, наоборот, эмоционального перевозбуждения, мышечных судорог, потери ориентации в пространстве, коматозного состояния;
метаболический ацидоз;
увеличение протромбинового времени;
патологии почек и печени;
резкое снижение артериального давления до критических отметок;
угнетение дыхательной деятельности;
цианоз;
обострение бронхиальной астмы.
Передозировка ректальных суппозиториев – крайне редкое явление. Чтобы возникли перечисленные симптомы, суточная доза препарата должна превысить 200 мг/кг массы тела малыша.
Устранение признаков передозировки включает следующие действия:
симптоматическую терапию;
устранение непроходимости дыхательных путей;
снятие электрокардиограммы;
купирование мышечных судорог с помощью внутривенного введения Диазепама или Лоразепама;
Существует большое количество ректальных суппозиториев, применяемых в педиатрии для снижения температуры у маленьких пациентов. Они имеют одинаковое действие, но могут отличаться компонентами, входящими в состав, побочными эффектами, ограничениями к применению и стоимостью. Информация о наиболее эффективных и безопасных для здоровья малышей жаропонижающих суппозиториях представлена в таблице.
Наименование, страна производства
Действующее вещество
Возрастные ограничения
Противопоказания
Нурофен, Великобритания
Ибупрофен
Отсутствуют
Гиперчувствительность к компонентам препарата; кровотечение или прободение язвы, спровоцированные приемом НПВП; эрозивно-язвенные заболевания органов пищеварения; язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе; тяжелая форма печеночной или почечной недостаточности; гиперкалиемия; сердечная недостаточность; постоперационный период после аортокоронарного шунтирования; плохая свертываемость крови; масса тела меньше 6 кг; проктит; внутричерепное кровоизлияние
Виферон, Россия
Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный
Отсутствуют
Сверхчувствительность к компонентам лекарства
Цефекон Д, Россия
Парацетамол
После 1 месяца
Возраст до 1 месяца, повышенная чувствительность к активному компоненту препарата
Гиперчувствительность к действующим веществам лекарства
Ибупрофен, Республика Беларусь
Ибупрофен
3 месяца – 2 года
Аллергические реакции на НПВС, язва, желудочно-кишечное кровотечение, воспаление кишечника, гипокалиемия, патологии крови, почечная или печеночная недостаточность, снижение слуха, гиперчувствительность к компонентам препарата
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, патологии крови, тяжелые заболевания печени или почек, астма, сверхчувствительность к компонентам лекарства
Правила применения и меры предосторожности
Введение ректальной свечи малышу – несложный процесс. Главное при этом — соблюдать определенные правила и меры предосторожности. Процедура постановки суппозиториев младенцам до 1 года и старшим детям имеет некоторые отличия. Использование этой лекарственной формы у грудничков предполагает следующие действия:
Рекомендуется заблаговременно вынуть средство из упаковки. Важным условием является температура препарата. Свечи не должны быть слишком холодными, однако и нагревать их не следует, иначе они могут потерять форму, что затруднит применение.
Малыша нужно положить на спинку и поджать его ножки к животу.
Суппозиторий осторожно водится в анальное отверстие.
В течение нескольких минут младенца нельзя переворачивать.
Процедуру нужно постараться выполнить сразу после того, как грудничок опорожнит кишечник. Маленьким пациентам после 3 лет свечи вставляются по следующей схеме:
Перед процедурой нужно попросить ребенка испражниться. После этого область промежности тщательно моется и обсушивается.
Малыш должен принять полусидячее положение — в этой позе удобнее всего вставлять суппозиторий.
После медленного введения свечки ребенка нужно уложить в постель. В противном случае препарат, размягченный под воздействием температуры тела, вытечет из заднего прохода.
К рекомендациям по правильному применению свечей относятся следующие правила:
длительность лечения не должна превышать 3-5 дней (в ряде случаев врач может продлить этот срок);
свечи, содержащие в качестве действующего вещества парацетамол, не рекомендуется сочетать с препаратами, в основе которых находится этот же компонент;
ректальные суппозитории с жаропонижающим действием, применяемые в лечении детей старше 3 лет, лучше заменить лекарствами других форм выпуска;
введение свечей в строгом соответствии с правилами (неумелые действия могут привести к развитию у ребенка как физических, так и психических травм).
Что делать, если малыш сопротивляется?
Малыши в осознанном возрасте нередко противятся применению ректальных свечей. Чтобы убедить ребенка в их необходимости, следует использовать следующие рекомендации:
Малышу нужно объяснить не только важность процедуры, но и то, почему свечи нельзя заменить другими препаратами. При этом тон голоса должен быть благожелательным, а разговор доверительным. Категорически запрещается повышать голос или принуждать ребенка в ультимативной форме. В этом случае допускаются манипулятивные методы убеждения. Родители взамен на согласие малыша на процедуру могут купить ему подарок, угостить любимыми сладостями или разрешить посмотреть мультфильм чуть дольше положенного.
Крайне важно убедить ребенка в том, чтобы он не напрягал мышцы во время введения средства.
Поскольку в большинстве случаев малыши испытывают страх именно перед неизвестностью, им можно предложить попробовать самостоятельно вставить суппозиторий.
Если родителям все же не удалось убедить ребенка и он близок к истерическому состоянию, следует оставить его в покое. Такие случаи не безнадежны, ведь всегда можно заменить жаропонижающие суппозитории сиропом, суспензией или таблетками.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Мне не нравятся свечи. Попробовала ставить ребенку пару раз и перешла на сиропы. Хотя малыш не сопротивлялся, но после них как-то не очень было с пищеварением. Сейчас при необходимости даю сироп Ибуфен
Ольга
в качестве жаропонижающего средства у сына с первых месяцев использовала свечи, отличное и безопасное средство (мне нравился Виферон). После того, как ребёнку исполнилось 3 годика, он стал наотрез отказываться от введения свечей. Не стала его мучить, просто заменила свечи сиропом.
Мне не нравятся свечи. Попробовала ставить ребенку пару раз и перешла на сиропы. Хотя малыш не сопротивлялся, но после них как-то не очень было с пищеварением. Сейчас при необходимости даю сироп Ибуфен
в качестве жаропонижающего средства у сына с первых месяцев использовала свечи, отличное и безопасное средство (мне нравился Виферон). После того, как ребёнку исполнилось 3 годика, он стал наотрез отказываться от введения свечей. Не стала его мучить, просто заменила свечи сиропом.