Все о диатезе у грудничков: симптомы заболевания с фото, лечение и профилактика

Диатез у новорожденных — одна из самых распространенных патологий, с которой сталкивается подавляющее большинство малышей с месячного возраста. Истинные факторы появления болезни были установлены относительно недавно — после того, как ученые изучили механизм формирования иммунитета у человека и выявили причины непереносимости организмом некоторых химических веществ.

Воздействие внешних раздражителей приводит к избыточной выработке гормона надпочечников — гистамина. Диатез — это не самостоятельное заболевание, а проявление дисфункции иммунной системы и нарушений процессов метаболизма.

Причины возникновения диатеза у грудничков

  • аллергическим (реакция на чужеродный белок);
  • лимфатико-гипопластическим (хроническое нарушение функционирования лимфатической системы);
  • нервно-артрическим (мочекислым);
  • психастеническим;
  • атеросклеротическим;
  • вегетодистоническим и др.

На возникновение заболевания у детей влияют следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность (родители страдают аллергическими заболеваниями);
  • нарушения в развитии плода (избыточная или недостаточная масса тела при рождении);
  • искусственное вскармливание детей до года;
  • перинатальная патология центральной нервной системы у детей.

  • пристрастие кормящей мамы к алкоголю или табакокурению;
  • асфиксия плода во время родов;
  • гипоксия плода;
  • прием матерью медицинских препаратов во время беременности;
  • инфекционные и вирусные заболевания беременной;
  • неправильная диета — употребление продуктов, содержащих сильные природные аллергены или химические вещества (пищевые добавки, красители, ароматизаторы, консерванты);
  • конфликт плода с иммунной системой беременной (токсикозы).

Частые причины патологии — повышенное содержание в продуктах питания большого количества искусственных добавок и их употребление матерью в период грудного вскармливания, постоянный контакт с бытовой химией, плохая экология в районе проживания беременной.

Симптомы диатеза

Аллергический тип

Самый распространенный тип – аллергический. Диагностируется в 70% случаев. Проявляется с первых дней жизни новорожденного, но может развиваться в более поздние сроки в случае:

  • отлучения от груди;
  • начала прикорма;
  • перевода с грудного на искусственное вскармливание;
  • изменения места жительства;
  • контакта с животными или растениями.

Проявляется в виде экземы, пузырчатки, дерматитов (рекомендуем прочитать: вирусная пузырчатка у детей: симптомы и лечение). Одним из самых ранних симптомов является гнейс – появление на теменной и макушечной части головки новорожденного сальных чешуек, покрывающих ее волосистую зону сплошным «панцирем». При запущенных формах из-за несвоевременного лечения патология может трансформироваться в себорейную экзему.

Дополнительный симптом — гиперемированные участки кожи на щеках, лбу, ушах. Они припухшие и выступают над поверхностью здоровой кожи, часто — с мокнутием.

По мере подсыхания экссудата образуются корочки, которые начинают растрескиваться, способствуя появлению нестерпимого зуда у младенца. Кроме лица экссудативный процесс наблюдается на ягодицах, в крупных складках кожи. На внутренней стороне бедер, в области гениталий и подмышечных впадинах образуются опрелости. Вокруг рта и на щечках может формироваться «молочный струп».

Внешним проявлениям на щеках сопутствуют изменения внутренних органов и общего самочувствия малыша:

  • бледность кожи;
  • пастозность – кожа выглядит дряблой;
  • метеоризм;
  • неустойчивая прибавка в весе;
  • «географический язык», покрытый белесым налетом неправильной формы;
  • переход дерматита в нейродермит — самое тяжелое осложнение.

Лимфатический и нервно-артрический тип

Лимфатический и нервно-артрический (мочекислый) типы у грудничков проявляются значительно реже. Симптомы лимфатического процесса:

  • увеличение аденоидов и миндалин без признаков воспаления;
  • диспропорция тела – очень тонкие конечности;
  • бледность кожных покровов с одновременным снижением тургора кожи;
  • слабые мышцы (дети долго не переворачиваются, не ползают, плохо держат головку);
  • увеличение лимфатических узлов по всему телу, но при пальпации они безболезненны.

Нервно-артрический (мочекислый) тип сопровождается:

  • сильными головными болями типа мигрени;
  • частыми астматическими бронхитами;
  • нарушениями работы ЖКТ с частыми запорами;
  • появлением на коже экземы, почесухи, крапивницы, отека Квинке;
  • склонностью к перерождению в нейродермит.

Локализация очагов

Диатезные проявления на коже младенца могут быть локализованными (на ограниченном участке поверхности тела) или генерализованными (захватывать несколько участков тела). Это зависит от силы иммунного ответа организма малыша и типа процесса. Чаще всего родители замечают изменения на лице, а на теле – только при пеленании или мытье в домашних условиях.

Диатез на лице

Может проявляться в виде покраснения, сыпи, мелкоочаговых пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью, которые при вскрытии образуют мокнущие поверхности. По мере засыхания образуются корочки желто-белесого цвета. Кожа малыша становится сухой, покрытой сетью мелких трещин, в которых могут проявляться капельки крови.

Диатез на щеках

Щеки грудничков — нежная часть лица, почти полностью состоящая из подкожных жировых отложений. Диатез проявляется в виде симметричных изменений кожных покровов в виде «бабочки». Кожа краснеет, припухает, на ней появляются мелкоочаговые папулы. Они довольно быстро вскрываются, и содержимое изливается на поверхность кожи. Встречается сухая форма без мокнутия. Кожа становится сморщенной, появляются глубокие трещины, в которых быстро развивается патогенная микрофлора. Присоединяется вторичная инфекция.

Диатез на ногах

Чаще всего локализуется на внутренней поверхности бедер в виде симметричных пятен ярко-красного цвета. Иногда родители принимают симптомы за опрелости от частого контакта тела ребенка с влажными памперсами или пеленками, недостаточного проветривания тела.

Мокнутие из-за анатомических особенностей и обилия потовых желез выражено сильнее, чем при диатезе на лице. Кроме бедер высыпания могут появляться на голенях и ступнях младенца.

Диатез на ягодицах

Ягодицы схожи по строению с щеками. Они также богаты подкожно-жировой тканью, имеющей ячеистое строение. Пятна ярко-розового цвета располагаются на попе симметрично. Могут занимать всю поверхность, но чаще ограничиваются областью седалищных бугров. Изменения кожи зависят от формы диатеза — сухой или экссудативной.

Виды диатеза

Виды диатеза влияют на выбор схемы лечения и отличаются внешними проявлениями. Также каждому из видов свойственна своя локализация и форма – сухой или влажный процесс, с мокнутием. Диагноз ставится только после проведения комплекса диагностических исследований с учетом внешних проявлений.

Экссудативно-катаральный

  • с молоком мамы (неправильная диета);
  • из молочной смеси или прикорма;
  • от белья и одежды малыша из синтетических материалов;
  • с пылью или пыльцой растений;
  • от домашних животных (птиц, аквариумных рыб, кошек, собак и др.).

Патологический процесс проявляется симметричными пятнами ярко-розового цвета на лице, конечностях, попе, ладонях и ступнях. Возможна как сухая, так и экссудативная форма диатеза. Велика вероятность рецидивов, если продолжается поступление аллергена в организм. Влажные формы часто осложняются вторичной бактериальной инфекцией.

Лимфатико-гипопластический

Причиной диатеза является системное заболевание лимфатической системы ребенка. У грудничков появляется при врожденной патологии, вызванной изменениями внутриутробного развития плода, или как наследственное заболевание. Характерные проявления этой формы – увеличение лимфатических узлов вблизи мест локализации кожных проявлений. В наибольшей степени заболеванию подвержены младенцы с избыточной массой тела.

Кроме наружных проявлений наблюдаются:

  • нарушение структуры кожных покровов – рыхлость, дряблость, чрезмерная увлажненность, потливость;
  • склонность к респираторным заболеваниям бактериальной и вирусной этиологии.

Нервно-артритический, или мочекислый диатез

Редкая форма — нервно-артритический диатез у детей, который обусловлен нарушением метаболизма мочевой кислоты и пуринов. Артритический тип характеризуется повышенной возбудимостью, нарушением сна, болями в конечностях (суставах).

С возрастом артритический диатез приводит к развитию:

  • сахарного диабета;
  • ожирения;
  • подагры.

Мокнущая и сухая формы диатеза

От чего зависит появление сухого или мокнущего диатеза, точно не установлено. Сухая форма сопровождается сильным зудом, морфологическими изменениями эпидермиса. Кожа становится неровной, шелушащейся, с видимым кожным рельефом. Сопровождается образованием сухих корочек.

Влажная форма характеризуется образованием долго незаживающих мокнутий, которые могут оставлять после себя депигментированные шрамы. Нередко присоединяется бактериальное воспаление, которое требует лечения мазями с антибиотиками.

Диагностика у новорожденных

Диагностика направлена на выявление основного заболевания у ребенка. Часто груднички с проявлениями диатеза наблюдаются у узких специалистов:

  • дерматолога;
  • нефролога;
  • ревматолога;
  • невролога;
  • отоларинголога.

Артритический тип выявляется только с помощью биохимического анализа крови и мочи, посева кала на микрофлору для выявления дисбактериоза, иммунологических исследований на выявление аллергена. К инструментальным методам относится УЗИ внутренних органов — печени и селезенки.

Способы лечения

Общие рекомендации

Комаровский рекомендует — чтобы вылечить малыша, необходимо начать с устранения причины, провоцирующей появление кожных изменений. Чаще всего это касается неправильного питания кормящей матери. Для этого из ее рациона должны быть исключены любые продукты, которые могут вызывать аллергические реакции у ребенка до года. Если удастся установить конкретный аллерген, необходимо его срочно исключить.

Лечение медикаментозными препаратами

Основными средствами, подавляющими симптомы диатеза, являются антигистаминные препараты — кремы или мази, снимающие отек и зуд. Лечение начинают с витаминов и адаптогенных препаратов, стимулирующих иммунную систему. Для облегчения состояния следует мазать кожу кремом Бепантен или использовать другую мазь от диатеза. При сильном зуде показано использование гормональных кремов.

Лечение народными средствами

  • ромашки;
  • череды;
  • коры дуба;
  • отрубей;
  • календулы.

Меры профилактики

Профилактика диатеза — это соблюдение диеты матерью до прекращения кормления грудью. Пока женщина не закончит кормить, следует избавиться от присутствия в рационе:

  • кофе;
  • кондитерских изделий с содержанием большого количества сахара, ароматизаторов, красителей;
  • копченых продуктов;
  • экзотических фруктов и цитрусовых;
  • морепродуктов.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (7 оценили на 4,29 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Российский медицинский педиатрический портал
Комментариев: 1
  1. Тоня

    У моей подруги у ребенка жуткий диатез из-за аллергии на кошачью шерсть. У нас с мужем собака появилась задолго до рождения детей, поэтому они с самого начала жили в этой среде, и аллергия не проявилась. Я считаю, детям нужно контактировать с животными с рождения, и тогда проблем не будет.

  2. Диана

    Диатез мучил моих детей с самого рождения и до 3-5 лет. Врачи говорили что это наследственное. А когда родился третий ребенок, мы переехали в новую квартиру. И мой младший вообще не знал, что такое диатез. Все дело в старой пыли!

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: