Симптомы, причины и лечение энтероколита у новорожденных и грудных детей: некротический, острый и другие виды

Одним из опасных заболеваний, которое легко пропустить, является энтероколит. Он характеризуется выраженными симптомами, но часто воспринимается родителями как не опасное для здоровья детей расстройство стула. При самостоятельном использовании препаратов или отсутствии терапии могут развиться тяжелейшие осложнения, особенно у младенцев. При первых признаках недомогания лучше перестраховаться и обратиться к доктору.

Что такое энтероколит и почему он возникает?

Энтероколит – это заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом в кишечнике. Оно является самой распространенной патологией пищеварительного тракта – воспаление начинается в тонкой или толстой кишке, а затем распространяется на другие отделы кишечника. Признаки недуга знакомы каждому человеку – в народе его называют расстройством пищеварения.

  • прием матерью антибиотиков в период беременности или грудного вскармливания;
  • заражение стафилококком и другими приобретенными или внутриутробными инфекциями;
  • расстройство пищеварения из-за изменения режима кормления.

Болезни больше подвержены слабые или недоношенные малыши. У детей постарше причинами ее возникновения являются:

  • снижение иммунитета;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • несоблюдение гигиены и употребление недостаточно вымытых и обработанных овощей и фруктов;
  • нерациональное питание;
  • инфекция, вызванная сальномеллой, стафилококком и т. д.;
  • аллергия на продукты;
  • сопутствующие болезни органов ЖКТ.

Виды и формы заболевания с симптомами

В зависимости от происхождения болезни можно выделить несколько ее видов:

  • паразитарный, вызванный попаданием в кишечник амеб, гельминтов;
  • вирусный, беспокоящий малыша при развитии инфекции в ЖКТ, которая вызвана вирусами;
  • токсический, провоцируемый передозировкой медикаментов, попаданием в организм некачественных продуктов, токсинов и т. д.;
  • инфекционный – возникает из-за размножения в кишечнике патогенной флоры;
  • механический – болезнь появляется из-за травм слизистой, например, твердым калом;
  • аллергический, появляющийся на фоне аллергии на пищу;
  • вторичный, развивающийся из-за гастрита, дисбактериоза и других недугов ЖКТ;
  • алиментарный – развивается при несбалансированном питании, голодании.

По типу течения выделяют две формы энтероколита:

  • Хроническая. Развивается при отсутствии лечения острой формы и проявляется аналогичными симптомами, которые, однако, менее выражены. Запор сменяется поносом, но это происходит внезапно, бессистемно.

Энтероколит у детей может перетекать в тяжелые формы:

  • Язвенную, сопровождаемую появлением на слизистой кишечника небольших эрозий. Часто развивается на фоне паразитарных инвазий.
  • Некротическую, при которой происходит отмирание отдельных участков кишечника. Состояние ребенка быстро ухудшается, при отсутствии терапии он может умереть. Чаще всего некротический энтероколит диагностируют у новорожденных.

Диагностирование патологии

Для определения наличия заболевания достаточно опросить родителей на предмет характерных симптомов и провести осмотр малыша. Область поражения кишечника устанавливается прощупыванием живота. Анализы и инструментальную диагностику назначают для выявления причины болезни.

Указанные ниже методы не применяются одновременно. Необходимость того или иного исследования определяет врач в зависимости от характера развития патологии:

  • копрограмма, или анализ кала, проводится для выявления крови, частиц непереваренной пищи, слизи и паразитов;
  • анализ крови для подтверждения наличия воспалительного процесса;
  • бакпосев кала необходим для определения возбудителя, если есть предположение об инфекционном происхождении болезни;
  • колоноскопия для установления локализации воспаления и степени поражения слизистой;
  • ирригоскопия для определения моторной функции кишечника и изменений в нем;
  • ультразвуковое исследование.

Процесс и составляющие лечения

Аптечные препараты

Группа лекарствНазвания медикаментовДействие
АнтибиотикиБисептол, Полимиксин, ЛевомицетинПомогают организму бороться с инфекцией, подбираются с учетом чувствительности возбудителя.
БактериофагиСтафилококковый, дезинтерийный и т. д.Состоят из «вирусов», которые находят и убивают бактериальные клетки.
СпазмолитикиПапаверин, Но-шпа, ДротаверинКупируют болевой синдром.
ЭнтеросорбентыСмекта, Энтеросгель, активированный угольУменьшают метеоризм и способствуют очищению кишечника.
ФерментыФестал, Креон (рекомендуем прочитать: дозировка препарата «Креон» детям)Нормализуют процесс переваривания пищи.
ПробиотикиЛинекс, БифидумбактеринНормализуют баланс микрофлоры в кишечнике.
ПребиотикиЛактулоза, ДюфалакСоздают благоприятную среду для увеличения колоний полезных бактерий.
ПоливитаминыЦентрум, ВитрумНасыщают организм полезными веществами, повышая иммунитет.
Водно-электролитные растворыФизраствор, РеосорбилактПрименяются при выраженном ухудшении состояния ребенка и наличии признаков обезвоживания. Вводятся внутривенно.
Новорожденным чаще всего назначаются сорбенты и пробиотики. При сильных коликах используют Эспумизан или Коликид.

При медикаментозной терапии колита облегчение наступает спустя 3–4 суток, однако лечение прекращать нельзя. Острая форма болезни требует продолжения приема препаратов в течение нескольких недель. При хронической форме терапия длится намного дольше – 6–12 месяцев.

Соблюдение диеты

При постановке диагноза ребенку старше 2–3 лет нужно незамедлительно обеспечить необходимую диету. На сутки вводятся строгие ограничения: нужно на 5 часов полностью воздержаться от употребления пищи и жидкости, а затем пить только воду или чай, немного подсластив. Такие меры позволят разгрузить ЖКТ. Далее разрешается вводить продукты – овсяную и рисовую каши, сухари из белого хлеба. Во время диеты разрешено употреблять:

  • кисели и компоты из сухофруктов;
  • вареные или запеченные фрукты и овощи;
  • яйца всмятку и паровые омлеты;
  • зеленый или травяной чай, отвар шиповника;
  • нежирные бульоны;
  • диетическое мясо и нежирные сорта рыбы.

Всю пищу обязательно нужно подвергать тепловой обработке и желательно перетирать – это позволяет разгрузить ЖКТ и восстановить его работу. Жареные блюда, а также пища с большим содержанием соли и специй категорически запрещены.

Новорожденным детям при остром приступе также показана водно-чайная пауза после промывания желудка. Если малыш находится на ГВ, дозу молока следует увеличивать постепенно, а мама обязана придерживаться вышеописанной диеты. Грудничкам на искусственном вскармливании нужна лечебная смесь с пробиотиками. Хроническую форму болезни у малышей вылечить сложно. Питания с ограничениями придется придерживаться минимум полгода.

Народные способы

Для ускорения выздоровления энтероколит у ребенка можно лечить с использованием народных рецептов:

  • В 500 мл воды отварить 100 г риса, слить жидкость и давать ее ребенку по несколько ложек. Средство обволакивает и защищает стенки кишечника. Разрешено детям до года.
  • Развести сок репчатого лука водой в одинаковой пропорции и предлагать ребенку по 1 ст. л. Это средство улучшает перистальтику кишечника.
  • Кожицу 1 граната залить стаканом воды и варить в течение 15 минут. 1 ст. л. жидкости нужно развести в 100 мл воды. Лекарство купирует воспаление и восстанавливает работу кишечника. Можно использовать с 4 лет.
  • Прокипятить 5 г ромашки в 300 мл воды, остудить и делать лечебные клизмы.
  • 1 ст. л. плодов калины засыпать аналогичным количеством сахара, растолочь и настоять 3 дня. Предлагать ребенку по 0,5 ч. л. дважды в сутки.

Осложнения и последствия для ребенка

Начатое вовремя лечение позволяет уже через 4 недели заметить существенные улучшения состояния здоровья. Однако при его отсутствии возможны осложнения:

  • переход заболевания в хроническую или некротическую (некротизирующую) форму;
  • менингит, развивающийся вследствие распространения возбудителя болезни по организму;
  • псевдомембранозный колит, характеризующийся отсутствием полезной флоры в кишечнике из-за усиленной антибактериальной терапии;
  • перфорация кишки;
  • перитонит;
  • сепсис;
  • потеря веса;
  • задержка роста.
В тяжелых случаях заболевания может потребоваться операция. Хирургическое лечение проводят в четверти случаев энтероколита у грудничков. Действия хирурга направлены на удаление омертвевших тканей толстой или тонкой кишки.

Профилактика энтероколита

Соблюдение правил профилактики не дает гарантии, что ребенок не заболеет, но значительно снижает риски. Рекомендации включают:

  • соблюдение мамой ограничений в питании, если она кормит грудью;
  • правильный и своевременный прикорм малыша;
  • поддержание ребенком личной гигиены;
  • полезное питание;
  • тщательное мытье и термическую обработку продуктов;
  • своевременное лечение любых болезней ЖКТ;
  • профилактику паразитарных инвазий;
  • ограждение ребенка от травм желудка.

Энтероколит – не обычное расстройство стула, а заболевание, требующее помощи врачей. В 20% случаев отсутствие терапии провоцирует тяжелейшие последствия, вплоть до летального исхода.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (5 оценили на 4,20 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Российский медицинский педиатрический портал
Комментариев: 1
  1. Наталья

    У нас как-то было подозрение на энтероколит. И понос был несколько дней, и рвота, и другие полагающиеся симптомы. Слава богу, диагноз не подтвердился. Отпаивали Смектой и рисовым отваром, но все равно это было несколько дней мучений и ребенка, и моих.

  2. Яна

    мы с дочкой дома не вылечились, положили с острым энтероколитом в инфекционное отделение. Назначили Гентомицин, Солкосерил, пробиотики. Стул был с кровью, ребенок мучился. Как я это выдержала — не знаю. Полегчало только на 4 сутки. Хроническая форма — это, наверное, вообще кошмар.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: