О короткой уздечке языка у новорожденного ребенка: в каком возрасте подрезать и как определить?

Патологии строения ротовой полости встречаются у новорожденных достаточно часто. Причиной их появления чаще всего являются аномалии внутриутробного развития. Нередко у детей встречается короткая уздечка, которая доставляет неудобства грудничкам при сосании и малышам постарше при произношении звуков. Родители должны знать, как определить короткую перемычку и в какой период лучше ее подрезать.

Содержание

• 1. Общее понятие
• 2. Чем опасна патология?
• 3. Причины развития патологии
• 4. Классификация
• 5. Как определить короткую уздечку языка у ребенка: симптомы и признаки
• 6. Лечение патологии
  • 6.1. Упражнения для коррекции уздечки языка
  • 6.2. Операция
  • 6.3. Лазерный метод
  • 6.4. Оптимальный возраст для коррекции
• 7. Мнение доктора Комаровского
• 8. Видео по теме статьи
• 9. Комментарии посетителей по теме статьи

Общее понятие

Анкилоглоссия – патология, характеризующаяся недостаточным ростом уздечки (см. на фото). Перемычки представляют собой тонкие складочки слизистой оболочки, с помощью которых язык и губы соединяются с деснами и подъязычным пространством.

В ротовой полости имеется 3 уздечки:

• под языком;
• под верхней губой – обеспечивает соединение верхней десны и губы над центральными резцами;
• под нижней губой – соединяет нижнюю губу с десной.

Перемычка под языком представляет собой тонкую эластичную пленку, которая не сковывает движения языка. Существует 2 разновидности аномалии:

1. Патологическое крепление. В норме связка должна начинаться с нижней трети языка, при анкилоглоссии происходит соединение на середине или его кончике.
2. Недостаточная длина. Короткая уздечка у новорожденного (менее 8 мм) сковывает движения.

Чем опасна патология?

Новорожденный получает только верхнюю порцию молока с недостаточной калорийностью, малыш плохо набирает в весе, у него появляются срыгивания и газообразование, стимуляция выработки молока в груди прекращается. Молодые мамы объясняют проблему неспокойного сосания плохим качеством молока, его недостаточной жирностью и прекращают естественное вскармливание, переходя на смеси.

Другие проблемы, связанные с короткой уздечкой:

• трудности при пережевывании пищи;
• формирование неправильного прикуса и неровностей зубных рядов;
• неправильное произношение отдельных звуков;
• беспокойный сон;
• нарушения дыхания.

Причины развития патологии

Уздечка языка неправильно развиваться под воздействием следующих факторов:

• наследственность (если у одного из родителей была проблема с формированием уздечки, существует большая вероятность развития патологии у ребенка);
• употребление алкоголя и курение во время беременности;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• прием сильных лекарственных препаратов в период вынашивания ребенка;
• возраст матери более 35 лет;
• внутриутробное инфицирование;
• вирусное заболевание матери в 1-ый или 3-ий триместр;
• нахождение в стрессовых ситуациях;
• работа с вредными веществами (красками, лаками);
• механическое повреждение плода;
• радиационное облучение в период беременности;
• неправильное питание будущей матери.

Классификация

• прозрачная, тонкая — слегка сковывает движения языка;
• полупрозрачная — находится на конце языка возле дна ротовой полости, при подъеме языка его кончик раздваивается;
• толстая, полупрозрачная – соединяет подъязычную область с языком на его конце, наблюдается сильная ограниченность движений;
• короткая, плотная – фиксируется по всей длине языка, встречается редко — чаще всего у детей, имеющих небные и губные расщелины;
• складка, соединенная с мышцами языка, которая полностью препятствует его движению.

Степень тяжести заболевания зависит от длины уздечки:

• более 15 мм – легкая;
• 10-15 мм – средняя;
• менее 10 мм – тяжелая.

Как определить короткую уздечку языка у ребенка: симптомы и признаки

• беспокойство при грудном кормлении;
• неправильное произношение отдельных звуков;
• аномальный прикус.

Способы определения патологии:

1. При нормальной связке под языком новорожденный без труда высовывает его изо рта и производит движения вверх и вниз. Чтобы проверить длину уздечки у грудничка, необходимо дотронуться до его нижней губы. При этом у малыша проявится рефлекс, и он начнет искать грудь. Если перемычка нормальной длины, он сможет высунуть язык и поднять или опустить его кончик.
2. Прикоснуться к небу при короткой связке практически не возможно. В период своего роста и развития новорожденный делает много движений ртом и языком, осваивая новые навыки. Достаточно заглянуть в открытый рот младенца, чтобы определить состояние уздечки.
3. При нормальной длине связки во время плача язык поднимается вверх. Если уздечка короткая, то его центр не может подняться, и на языке образуется «лодочка». Из-за того, что малыши до года часто выражают свои эмоции плачем, оценить длину уздечки будет просто.

• положить палец на середину нижней губы и поводить им в стороны – при нормальной длине язык малыша будет повторять движения пальца;
• попросить ребенка дотронуться кончиком языка до верхнего неба – это движение невозможно совершить при короткой связке;
• высунуть свой язык, и ребенок повторит такие действия – если длина перемычки нормальная, язык приобретает округлую или ромбовидную форму.

Лечение патологии

Метод лечения подбирается индивидуально в зависимости от вида патологии и возраста ребенка. Консервативные методы, направленные на удлинение связки, подходят для малышей старше года, т.к. дети младшего возраста не могут выполнять необходимые упражнения. Оперативное вмешательство используют для новорожденных и в случае, когда консервативные методы неэффективны.

Упражнения для коррекции уздечки языка

Перед процедурой рекомендуется провести массаж. Порядок действий:

• тщательно вымойте руки с мылом;
• проводите вверх и вниз по уздечке большим и указательным пальцами;
• оттяните кончик языка в разные стороны, после чего слегка потяните перемычку на себя;
• возьмите перемычку указательным и средним пальцем, большим пальцем нажмите на кончик языка и потяните вверх.

Комплекс упражнений, направленных на растяжку связки:

• облизывать губы языком (можно капнуть на него сладкое варенье);
• вытягивать губы в трубочку при закрытой ротовой полости;
• сжать губы и улыбнуться;
• толкать языком левую и правую щеки, не открывая рот;
• вытянуть язык и двигать им в разные стороны;
• максимально вытянуть язык и удерживать в таком положении 5-10 секунд;
• щелкать языком;
• открыть рот, двигать языком по небу;
• держать кончик языка у основания передних резцов и широко открыть рот.

Операция

Оперативное вмешательство требуется, если ткань уздечки плотная, и упражнения неэффективны. Операция назначается после консультации с педиатром, ортодонтом и логопедом при согласии родителей.

• ограниченности языка в движениях;
• формировании неправильного прикуса;
• аномальном росте зубов (смещении ряда);
• проблемах с грудным вскармливанием, которые отражаются на здоровье малыша (отсутствие прибавки в весе, невозможность захватить сосок);
• нарушения произношения звуков.

Противопоказания к операции:

• инфекции в полости рта;
• онкология;
• стоматит;
• кариес.

При обнаружении дефекта у новорожденного операцию проводят в роддоме без анестезии, т.к. уздечка в этот период не имеет нервных окончаний. Процедура не причиняет дискомфорт малышу, заживление происходит через несколько часов после прикладывания к груди.

В это время необходимо воздержаться от употребления горячих и холодных напитков, острых и кислых продуктов. Если ребенок находится на естественном вскармливании, его прикладывают к груди сразу после подрезания. При этом процесс сосания проходит намного проще и для матери, и для ребенка.

Чаще всего операцию проводят с помощью специальных ножниц, которыми обрабатывают края ранки, препятствуя кровотечению. Виды хирургического вмешательства:

• Френулотомия — простой способ подрезания, при котором делается надрез на перемычке на оптимальном расстоянии. После этого края сближаются и ушиваются. Проводится детям до 9 месяцев.
• Френулоэктомия. Метод отличается от френулотомии фиксированием уздечки специальным зажимом.
• Френулопластика. Проводится после сдачи анализов под местной анестезией. При этом из перемычки вырезается кусочек треугольной формы с последующим пришиванием лоскутка на определенном участке.

Лазерный метод

Электрокоагуляция – подрезание уздечки с помощью лазера. Новый метод позволяет проводить безболезненную операцию детям всех возрастов. Преимущества:

• 
• безболезненность процедуры;
• точность надрезов;
• быстрое заживление и восстановление;
• отсутствие последствий и риска занесения инфекции;
• отсутствие кровотечения.

Операция проводится с помощью специальных стоматологических лазеров, которые сразу запаивают ранку, препятствуя попаданию инфекции. При необходимости можно использовать местную анестезию в форме гелей или спреев. Оперативное вмешательство проходит без наложения швов. Через час после процедуры разрешено пить и есть.

Оптимальный возраст для коррекции

Устранение дефекта уздечки проводят новорожденным детям в родильном доме. При этом ребенок не чувствует дискомфорта, поэтому операцию лучше делать в раннем возрасте. Это объясняется тем, что со временем на уздечке увеличивается количество нервных рецепторов, которые увеличивают болезненность процедуры. Кроме того, в 2-3 года патология может привести к проблемам с речью, которые сложно устранить даже после операции.

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр О.Е. Комаровский считает, что операция должна проводиться только по показаниям. Врач выделяет 2 главные проблемы, связанные с нарушением длины уздечки:

• проблемы естественного вскармливания;
• неправильное произношение звуков.

Оперативное вмешательство в первом случае назначается педиатром, во втором – логопедом. Операцию проводит стоматолог-хирург, но решение о необходимости процедуры он не принимает. Если у малыша отсутствуют проблемы с кормлением, операцию можно не проводить — возможно, для растягивания перемычки будет достаточно выполнения специальных упражнений в старшем возрасте.