Бытует мнение, что переболев однажды ветряной оспой, человек получает к ней пожизненный иммунитет. Так ли это на самом деле? В последние годы в медицинской практике все чаще встречаются случаи повторного заражения ветрянкой, поэтому поставленный вопрос актуален как никогда. Что думают по этому поводу специалисты?
Ветрянка: возбудитель, симптомы
Ветряная оспа – это инфекционное заболевание, провоцируемое вирусом герпеса 3 типа. Этот возбудитель передается от человека к человеку воздушно-капельным и, реже, контактным путем, что делает ветрянку очень заразной.
Течение болезни сопровождается появлением на коже и слизистых оболочках пациента характерных зудящих высыпаний. Некоторые инфицированные также чувствуют общее недомогание и страдают от повышенной температуры.
Иммунитет после ветрянки
Рассматриваемое заболевание в большинстве случаев протекает легко. С течением времени зараженный организм выработает иммунитет к атаковавшему его вирусу без помощи каких-либо лекарств.
Возможно ли заболеть ветряной оспой второй раз?
Попав однажды в человеческий организм, вирус герпеса остается в нем навсегда. Подавленный иммунной системой возбудитель ветряной оспы не погибает, а лишь «засыпает» в клетках эпителия до поры до времени. Если организм носителя ослабеет, пробуждение вируса не заставит себя ждать.
К счастью, подобные случаи в медицинской практике происходят на порядок реже, чем может показаться на первый взгляд. Гораздо чаще диагноз «повторная ветрянка» у детей становится следствием банальной врачебной ошибки.
Ветрянка или похожее заболевание?
Как понять, имело ли место вторичное заражение ребенка ветрянкой, или малыш пострадал от похожего заболевания? Разобраться в ситуации поможет визит к инфекционисту. Специалист узкого профиля сможет точнее оценить симптоматическую картину болезни. В крайнем случае у него можно будет получить направление в лабораторию для специального диагностического теста на антитела к герпесу различных типов.
Ветрянка! Что же было в первый раз?
Столкнувшись с неожиданным для себя диагнозом и размышляя о том, можно ли в действительности заболеть ветрянкой повторно, многие молодые родители напрочь забывают: врачи могли ошибиться в тот, первый раз. Какова на самом деле вероятность, что в младенчестве ребенок переболел вовсе не оспой?
Шансы достаточно высоки. С аналогичными ветрянке симптомами протекает целый ряд вирусных заболеваний:
Возбудитель | Область поражения | Возможные диагнозы |
Герпес 1 типа | Троичный нерв | Герпесное поражение слизистых; энцефалит |
Герпес 2 типа | Нервные окончания крестцово-подвздошного сустава | Генитальный герпес; менингоэнцефалит |
Герпес 3 типа | Нервные окончания спинного мозга | Ветряная оспа; опоясывающий лишай |
Вирус Эпштейна-Барр (герпес 4 типа) | Слизистые оболочки носоглотки: В-лимфоциты | Инфекционный мононуклеоз; В-клеточная лимфома; лимфома Беркитта; карцинома носоглотки |
Цитомегаловирус (герпес 5 типа) | Слизистые оболочки; почечные канальцы; слюнные железы; лейкоциты | Цитомегаловирусная инфекция; общее вирусное поражение организма; воспаление легких; нарушение функций ЦНС; риниты; гепатиты |
Герпес 6 типа | В-лимфоциты | Поражение кожных покровов |
Герпес 7 типа | Не известна | Экзантема |
Герпес 8 типа | Не известна | Множественный геморрагический саркоматоз |
Активизация дремлющего вируса: снова ветрянка или опоясывающий лишай
Определить, что начавшаяся у ребенка ветрянка действительно является вторичной, позволяет характерная симптоматика заболевания, отличная от классической картины ветряной оспы. У детей, в организме которых вирус активизировался повторно, недуг сопровождается:
- общей слабостью и апатией;
- сильными головными болями;
- дискомфортом в животе;
- повышенной температурой тела и лихорадкой.
Сыпь при вторичной ветряной оспе локализуется иначе, чем при первичной. Сначала красные отметины возникают на животе и спине, чуть позже – на лице и с внутренней стороны конечностей. Со временем на месте пятен образуются разных размеров волдыри, наполненные гнойным содержимым. Зудят они на порядок сильнее, чем сыпь при «классической» ветрянке; постепенно ощущение жжения на коже может стать почти непереносимым. В связи с этим больные часто неконтролируемо расчесывают образовавшиеся прыщики, провоцируя распространение высыпаний по всему своему телу.
К счастью, риск заболеть вторичной ветрянкой минимален. Гораздо чаще пробудившийся в организме вирус герпеса 3 типа провоцирует развитие другой инфекции – опоясывающего лишая. Несмотря на то, что возбудителем обоих заболеваний является один и тот же вирус, протекают они совершенно по-разному:
Характеристики болезни | Вторичная ветряная оспа | Опоясывающий лишай |
Инкубационный период | От 1 до 3 недель | 10–20 дней |
Вид высыпаний | Неоднородные, хаотично расположенные по всему телу отметины; держатся до 7 дней | Однородные высыпания с четкой локализацией; пропадают спустя сутки |
Рецидив (повторная волна высыпаний) | Возможен | Исключен |
Прочие кожные реакции | Сильный зуд | Зуд, жжение, боль, шелушение |
Длительность болезни | 10–20 дней | До 4 недель |
Вероятность повторного заражения | Низкая | Существенная |
Чаще болеют | Дети до 7 лет | Взрослые |
Как бы ни проявил себя в итоге герпес – в виде оспы или лишая, – для его активизации в организме во второй и все последующие разы необходимы одни и те же условия. Почему же подавляемый иммунной системой вирус иногда «просыпается»?
Причины активизации вируса и повторного развития ветрянки
Для инфицирования ветрянкой во второй раз нужна благотворная почва. В роли таковой может выступить любой ослабляющий иммунитет фактор. Стрессы, сопутствующие заболевания, длительный прием сильнодействующих препаратов и недавно перенесенные операции способны серьезно подточить даже здоровье взрослого, что уж тут говорить про детей? В группу повышенного риска попадают малыши:
- с врожденным и приобретенным иммунодефицитом;
- перенесшие сложное лечение (прием глюкокортикостероидов, химиотерапию, пересадку внутренних органов);
- носители ВИЧ;
- больные раком (в том числе лейкозом).
Может ли ветрянка у таких детей начаться в любой момент? В теории это возможно. Однако на практике толчком к активизации вируса в крови чаще всего служит контакт носителя с больными ветряной оспой в активной форме.
Профилактика вторичной ветрянки
Если причины повторной активизации вируса доподлинно известны, то зачем ломать голову, можно ли заболеть ветрянкой второй раз? Куда разумнее будет своевременно заняться профилактикой этого опасного недуга.
Как обезопасить своего ребенка от ветряной оспы наиболее эффективно? Если ранее малыш уже перенес заболевание и вирус – возбудитель инфекции поселился в его организме, крайне важно:
- Следить за поддержанием иммунитета чада. Ребенок должен регулярно сбалансированно питаться и, по возможности, пить специальные детские витамины. Не повредят и регулярная физкультура с закаливанием и частыми прогулками на свежем воздухе. С детьми постарше стоит также провести профилактическую беседу о вреде курения, наркотиков и алкоголя (в первую очередь – как снижающих иммунитет факторов).
- Поддерживать гигиену. Чистота в доме, наряду с тщательным мытьем тела, а также регулярной сменой белья и повседневной одежды, позволит значительно снизить риск контактно-бытового заражения ветрянкой.
- Не допускать контактов ребенка с больными ветряной оспой людьми. Если заражен кто-то из членов семьи, инфицированному следует пользоваться отдельной посудой и прочими предметами быта, чтобы не распространять вирус на домочадцев. При общении с ребенком такой родственник должен обязательно надевать на лицо медицинскую защитную маску, а по возможности и вовсе избегать нахождения с малышом в одной комнате до полного и окончательного своего выздоровления.
Моя старшая сестра заболела ветрянкой в 24 года. И тоже думали, что во второй раз. Болела просто ужасно: сыпь по всему телу, в некоторых местах сплошняком, высокая температура, сильная головная боль. Участковый терапевт предположила, что в первый раз у нее не ветрянка была, а энтеровирус.
Старшей дочери ставили диагноз вторичная ветрянка в 17. Первый раз переболела еще в ДС,в 5 лет (там точно была ветряная оспа,вся группа тогда слегла). И в этот раз сыпь прошла дней за 7,температуры особой не было,врачи только руками развели. По сей день не знаем,что это было.