Заболеваниям дыхательной системы наиболее подвержены дети от года до 8 лет. Это в первую очередь связано со слабым иммунитетом, который не может справиться с атаками вирусов и защитить организм, и особенностями строения органов дыхания детей. Каждое заболевание протекает по-разному, но в большинстве случаев сопровождается кашлем, который изматывает малыша, мешает спать и в целом лишает сил ребенка. Бронхит – довольно частое заболевание, которое представляет опасность для здоровья ребенка. Для того, чтобы начать своевременное лечение, родители должны понимать, почему развивается заболевание и уметь различать первые признаки болезни.
Бронхит – острое заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки бронхов. Чаще всего инфекция распространяется из верхних дыхательных путей, первоисточником является насморк, ангина или фарингит. В связи с тем, что бронхит не поражает легкие, можно точно диагностировать заболевание.
Основной причиной развития воспалительного процесса в бронхах является распространение инфекции и различных аллергенов. Выделяют и другие, более узконаправленные причины развития бронхита:
Переохлаждение. У маленьких детей до 3-х лет терморегуляция организма практически не развита, поэтому нужно обязательно одевать ребенка в зависимости от температуры воздуха. Если малыш одет очень легко, он может замерзнуть. Сильное укутывание наоборот приводит к интенсивному потоотделению, и ребенок простуживается.
Раздражение дыхательных путей. Бронхит у детей может быть вызван пылью, табачным дымом или парами бытовой химии.
Наличие гельминтов. У детей 2-3 лет достаточно часто бывают паразитические черви, которых трудно обнаружить.
Личинки паразитов и токсические продукты их жизнедеятельности распространяются по всему организму, в том числе оседают в бронхах, вызывая их раздражение и воспаление.
Аллергические реакции на внешние раздражители (шерсть, пыль, пыльцу) характеризуются возникновением кашля, а аллергены оседают в бронхах.
Врожденные заболевания. Некоторые болезни полностью вылечить невозможно, поэтому при наличии серьезных отклонений родителям рекомендуется ограждать ребенка от внешних фактов, которые могут стать причиной развития бронхита.
Неправильное лечение простудных заболеваний. Несвоевременное лечение кашля и насморка при простуде могут вызывать различные осложнения, так как вирусы могут перейти в легкие и бронхи.
Виды заболевания
Бронхит у ребенка бывает первичным и вторичным. Первичное заболевание начинается непосредственно в бронхах и не затрагивает другие органы дыхания. Вторичный бронхит начинается в верхних дыхательных путях и чаще всего является следствием простудных или вирусных заболеваний.
По виду воспаления бронхит подразделяется на следующие виды:
геморрагический – сопровождается наличием крови в мокроте из-за кровоизлияния в бронхи;
фибринозный – характеризуется появлением в бронхах фибрина (нерастворимого белка), который способствует увеличению густоты секрета и затруднением отхаркивания мокроты;
гнойный – при кашле выделяется слизь с гноем;
катаральный – не затрагивает слизистые оболочки;
некротический – характеризуется омертвлением тканей стенок бронхов;
деструктивно-язвенный – на слизистой оболочке бронхов появляются язвочки.
В зависимости от расположения воспалительного процесса выделяют такие разновидности бронхита:
Трахеобронхит — воспаление располагается в бронхах и трахее. Характеризуется сухим сильным кашлем без выделения мокроты, при попытке откашляться у ребенка возникает боль в грудной клетке.
Бронхиолит — воспалительный процесс затрагивает мелкие ответвления бронхов (бронхиолы). Чаще всего встречается у детей до года, так как из-за слабой иммунной системы болезнетворные микроорганизмы попадают глубоко в дыхательную систему. Причины развития заболевания — ранний отказ от грудного вскармливания (до 3-х месячного возраста), врожденные пороки органов дыхания, воздействие сигаретного дыма на младенца. Бронхиолит проявляется в виде повышенной температурой тела (до 39 градусов), сухого кашля с приступами рвоты, одышки, посинения носогубного треугольника. Ребенку необходима помощь врачей в условиях лечения на стационаре — самостоятельно справиться с приступами кашля малыш не сможет из-за неразвитых органов дыхания.
По характеру течения
В зависимости от характера протекания бронхит подразделяется на:
Острый. Появляется при переохлаждении, попадании в дыхательные пути раздражающих веществ (табачного дыма, аллергенов) или при генетической предрасположенности ребенка к заболеваниям дыхательной системы. Начинается с насморка или ангины, характеризуется появлением высокой температуры тела, сухого кашля, болью в горле и общей слабостью организма. Заболевание длится около 1-2 недель.
Хронический (затяжной). У маленьких детей встречается редко. Симптомы проявляются слабо. Заболевание развивается постепенно, имеет приступообразный характер. Хронический бронхит характеризуется нарушениями в работе бронхов (очистительная и защитная функции). В основном затяжной бронхит возникает при неправильном лечении острой формы.
Рецидивирующий — ребенок может болеть бронхитом 3-5 раз в течение года. Средняя продолжительность заболевания составляет месяц.
По распространенности патологического процесса
Виды бронхита в зависимости от распространенности патологического процесса:
ограниченный – воспалительный процесс развивается на небольшом участке бронхов, является самой легкой формой заболевания;
распространенный – характеризуется распространением заболевания на несколько долей легкого;
диффузный – охватывает всю область бронхов, лечение проводится только в стационаре.
В зависимости от этиологии
Причиной бронхита могут быть различные возбудители. Наиболее часто встречаются:
Вирусный — заражение происходит воздушно-капельным путем при близком контакте с носителем вирусов. Основные возбудители: грипп, аденовирусная инфекция, риновирус. До возникновения бронхита у ребенка бывают только насморк и боль в горле. Слабый иммунитет предоставляет вирусам возможность распространиться из верхних дыхательных путей в нижние, вызывая воспаление.
Бактериальный. Микроорганизмы в небольших количествах постоянно живут на поверхности слизистых оболочек, но их развитие и размножение сдерживается иммунной системой. Причиной развития бактериального бронхита может стать стресс или снижение иммунитета.
Бактерии могут попасть в организм вместе с немытыми продуктами или грязными руками. Заболевание встречается достаточно редко, но представляет большую опасность для здоровья. Основные возбудители: гемофильная палочка, стафилококк, моракселла.
Заражение грибком. Грибки чаще всего развиваются у слабых недоношенных детей. Бронхит глубоко поражает слизистую бронхов, поэтому при этой форме заболевания, как правило, назначается длительный курс антибактериальных препаратов.
Заражение хламидиями или легионеллой. Диагностируется тяжело, так как симптомы значительно отличаются от признаков бронхита. Для постановки точного диагноза используются различные лабораторные анализы (ПРЦ анализ, иммуноферментный анализ крови и др.).
Основные симптомы
Каждая форма заболевания характеризуется определенными симптомами, но выделяют типичные (основные) признаки бронхита у детей, общие для всех разновидностей болезни:
общая слабость и недомогание;
потеря аппетита;
повышение температуры тела до 39 градусов (при легком протекании заболевания температура при бронхите у детей может быть нормальной);
сильный сухой кашель, переходящий во влажный (усиливается ночью);
боль в горле;
выделение густой мокроты желтого или зеленого цвета;
наличие хрипов во время дыхания;
болезненность в области грудной клетке;
учащенное сердцебиение;
беспокойство малыша, нарушение сна;
посинение кожных покровов;
одышка.
Способы диагностики
При постановке диагноза очень важно не перепутать бронхит с другими заболеваниями, основным признаком которых является кашель:
Задний ринит. Форма насморка, при которой слизь стекает из носа в пищевод по задней стенке носоглотки. При этом у ребенка появляется кашель с хрипами. В основном он беспокоит малыша после пробуждения.
Бронхиальная астма. Кашель без мокроты появляется в ночное время.
Коклюш. Такое заболевание характеризуется наличием глубокого вдоха в конце и начале приступа кашля.
Трахеит. Кашель сопровождается появлением сильной боли за грудной клеткой.
Воспаление легких сопровождается обильным выделением мокроты, часто с кровью или гноем.
Распознать заболевание можно с помощью следующих исследований:
аускультация – прослушивание дыхания с помощью стетоскопа;
общий и биохимический анализ крови – позволяет выявить и понять характер воспаления;
посев мокроты и мазок слизистой носа – для обнаружения грибков;
рентгенографическое исследование грудной клетки – на снимке видна локализация воспаления и степень его распространения;
бронхоскопия – ввод в бронхи через гортань специального прибора бронхофиброскопа. Такое исследование позволяет определить форму затянувшегося бронхита.
Схема лечения
Чаще всего лечение бронхита проводится в домашних условиях. Обязательно госпитализируют годовалых детей и малышей в возрасте 2-3 лет, так как заболевание может вызвать кислородное голодание.
Родители должны строго выполнять все предписания врача, давать необходимые лекарственные препараты ребенку. Как правило, выздоровление наступает через 1-2 недели.
Для облегчения симптомов можно предпринять следующие действия:
Обеспечить малышу обильное питье (вода, морс, компот, сок). Главная задача при лечении кашля – не дать мокроте загустеть. При обезвоживании слизь засыхает в носовых ходах и легких, что препятствует ее быстрому выведению.
Проветривать помещение и увлажнять воздух. Можно купить специальные увлажнители или развесить на батареях мокрые пеленки.
Поддерживать оптимальную температуру воздуха. Если ребенку жарко, он начинает потеть и терять необходимую жидкость.
Выходить на прогулки. Без температуры свежий воздух пойдет ребенку на пользу, так как на улице происходит легкое отхаркивание мокроты.
Кормить малыша по наличию аппетита. Если ребенок не хочет есть, заставлять его не нужно. Такое состояние объясняется работой иммунной системы.
Не купать ребенка. Интимную гигиену можно проводить влажными салфетками. Во время купания сухая корка в бронхах увеличивается в размере и забивает дыхательные пути.
Лечебные препараты
Использовать лекарства можно только после консультации с педиатром. В зависимости от того, какой у малыша кашель, врач назначит необходимое средство и скажет, сколько его нужно принимать. Самостоятельно нельзя увеличивать или уменьшать норму препарата и менять продолжительность терапии.
Для лечения вирусного бронхита применяют следующие лекарственные средства:
противокашлевые сиропы– используют при сильных приступах сухого кашля, который мешает спать (Либексин, Тусупрекс, Синекод);
отхаркивающие – при переходе сухого кашля в мокрый, применяют для разжижения мокроты и ее легкого выведения (Геделикс, Мукалтин, Проспан, Линкас, Гербион, АЦЦ, Амбробене в виде сиропа);
жаропонижающие – для снижения температуры выше 39 градусов, если она держится (Парацетамол и Ибупрофен в виде сиропа или свечей);
противовирусные – Виферон, Анаферон.
Вылечить бактериальный бронхит можно с помощью антибиотиков. Применение антибактериальных лекарств для лечения других форм заболевания не эффективно, кроме того, это может вызвать тяжелые осложнения и прогрессирование бронхита. Антибиотики принимают курсом, прерывать терапию запрещено даже при облегчении симптомов. Чаще всего используют Амоксиклав, Амоксициллин, Аугментин.
В связи с тем, что антибиотики оказывают негативное воздействие на пищеварительную систему, при применении антибактериального курса терапии необходимо принимать лекарственные средства, которые нормализуют микрофлору кишечника (например, Линекс).
Ингаляции в домашних условиях и народные средства
Ингаляции – метод введения лекарственных препаратов в организм, основанный на вдыхании газа, пара или дыма. Ингаляции в домашних условиях проводятся с помощью специального прибора – небулайзера.
При этом мелкие частички лекарственных средств поступают непосредственно в органы дыхания, минуя пищеварительную систему и разжижая вязкую мокроту. Вещества проникают глубоко в органы, увлажняют слизистые и устраняют кашель. Ингаляции проводят физраствором или с использованием другого препарата, который назначает врач.
Если нет небулайзера, можно проводить домашние ингаляции народными способами. Для этого необходимо посадить ребенка над кастрюлей с кипящей жидкостью и укрыть его голову плотной тканью.
При вдыхании паров происходит разжижение мокроты. Процедуры проводят при нормальной температуре тела (если она не держится), под контролем взрослых. Для повышения эффективности в жидкость можно добавить лекарственные травы (листья малины, зверобой, душицу), мед, прополис. Перед выполнением домашних ингаляций необходимо проконсультироваться с педиатром.
Лечить ребенка народными методами можно только после рекомендаций врача. Для уменьшения приступов сухого кашля широко используются следующие народные средства:
теплое молоко с медом;
брусничный сок;
отвары лекарственных трав (мята, шалфей, имбирь);
свежевыжатый морковный сок с медом;
яблочное пюре;
сок редьки;
растирание свиным или барсучьим жиром.
Массаж для предупреждения осложнений
Для лечения бронхита массаж рекомендован малышам от 1 до 5 лет, эта физиотерапевтическая процедура способствует быстрому выходу мокроты из бронхов и уменьшению приступов сухого кашля.
положить ребенка на колени так, чтобы голова малыша находилась ниже ног;
поглаживающими движениями согреть кожу;
тихонько постучать по спине кончиками пальцев 8-10 раз;
посадить малыша и попросить его покашлять.
Применяются и другие способы массажа: точечный (массирование зоны шеи и груди), грудной (растирание кожи в области грудной клетки), вибрационный (постукивания по всей спине).
Что делать для профилактики?
Для того чтобы снизить риск развития бронхита и не допустить возникновение заболевания необходимо выполнять следующие рекомендации:
ставить прививку от гриппа строго по календарю прививок;
обеспечить ребенка сбалансированным питанием;
соблюдать правила личной гигиены;
проводить закаливающие процедуры для укрепления иммунитета;
поддерживать оптимальную температуру и влажность воздуха в помещении;
одевать ребенка по погоде;
научить ребенка носовому дыханию;
своевременно лечить простудные заболевания.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
У моих детишек не было никаких болячек типа бронхита в детстве, и голова у меня не болела за это абсолютно. А сейчас куда ни глянь, везде болячки, потом лечат детей всякими лекарствами, появляются осложнения и опять лечить. В общем, замкнутый круг. Откуда эти заболевания все берутся?
Ксения
У сына был сильный кашель с температурой, которая не сбивалась.Поставили бронхит.Вылечились за 2 месяца с антибиотиками.Сейчас при каждой простуде начинается сильный кашель.Боюсь, что снова будет бронхит.
У моих детишек не было никаких болячек типа бронхита в детстве, и голова у меня не болела за это абсолютно. А сейчас куда ни глянь, везде болячки, потом лечат детей всякими лекарствами, появляются осложнения и опять лечить. В общем, замкнутый круг. Откуда эти заболевания все берутся?
У сына был сильный кашель с температурой, которая не сбивалась.Поставили бронхит.Вылечились за 2 месяца с антибиотиками.Сейчас при каждой простуде начинается сильный кашель.Боюсь, что снова будет бронхит.