Тубоотит односторонний или двухсторонний – заболевание, с которым часто сталкиваются детские отоларингологи. Оно поражает среднее ухо и евстахиеву трубу, что грозит серьезными осложнениями. Боль, которую испытывает при этом ребенок, родители не могут оставить без внимания. В лечении недуга важна своевременная диагностика и грамотная медицинская помощь.
Диагноз «тубоотит» детям ставят при воспалении слизистой оболочки, которая выстилает евстахиеву (слуховую) трубу и барабанную полость. Недуг чаще поражает одно ушко (односторонняя форма), при остром воспалении диагностируют двустороннюю патологию.
Евстахиева труба связывает среднее ухо и внешнюю среду, создает необходимое для распознавания звуков давление. В ней расположены отверстия, которые выходят в зону носоглотки. Вследствие этого есть риск, что патогенные микроорганизмы могут проникнуть в ухо из горла, полости носа.
заполнение жидкостью барабанной полости, ее прорыв;
выход содержимого во внешнюю среду.
Причины болезни
Причины недуга в детском и взрослом возрасте одинаковы. Однако дети вследствие сниженного иммунитета и не до конца сформировавшегося слухового аппарата болеют чаще. Длина евстахиевой трубы у них меньше, чем у взрослых, и возбудители воспаления быстро достигают цели. Вызвать тубоотит способны стафилококки, стрептококки и другие опасные микроорганизмы. К основным причинам недуга относят:
инфекционный процесс, локализованный в лор-органах: синусит, гайморит, ангина, ринит и другие;
смена климата;
некорректный уход за ушками;
перепады давления в атмосфере (разница между давлением во внешней среде и ушной полости ведет к воспалению, отечности, гиперемированию слизистой);
аденоиды, полипы, иные образования в носоглотке;
гипертрофия пазух.
Классификация тубоотита у детей
По характеру возникновения различают острый и хронический тубоотит у детей. Первый длится 7 – 14 суток. Второй более растяжим во времени, может давать о себе знать в течение года и даже более. Хроническая форма – следствие неоднократных обострений острой формы недуга. Это обычно происходит вследствие того, что болезнь в пиковой стадии не вылечена до конца или неграмотно залечена. Хроническая патология чревата образованием спаек, некротическими процессами в ушной полости.
По степени поражения различают левостороннюю, правостороннюю и двухстороннюю форму недуга. Последняя считается более опасной, поражает сразу обе слуховые трубы.
Симптоматика болезни
До момента поражения среднего уха признаки тубоотита обычно выражены не сильно. Характерны болевые ощущения в области черепа, висков, ушей. Малыш теряет аппетит, становится раздражительным, проявляет беспокойство. В острой стадии патологии дополнительно присоединяются такие симптомы:
повышение температуры;
снижение слуха, шум в ушах;
ребенок слышит эхо своего голоса;
отечность тканей в ушке;
заложенность носа;
ощущение тяжести, переливание жидкости в ухе при поворотах головы.
Для хронического течения тубоотита у детей характерно:
слипание стенок евстахиевой трубы, из-за чего постоянно присутствуют симптомы острого тубоотита;
нарушение координации;
чувство распирания в больном ухе;
атрофия, покраснение слизистой, наличие на ней гиперемированных участков;
стойкая тугоухость.
Острая форма болезни
При возникновении острого тубоотита грудные детки начинают дергать больное ушко, стараются прислониться им к кроватке или к маме. Характерна капризность и тревожность. Некоторые малыши, наоборот, почти все время спят, что также должно насторожить родителей.
Температура наблюдается не всегда, однако присутствует боль, треск или неприятные ощущения в ухе. Узнать о них можно по поведению грудничка или из жалоб старших деток, которые уже могут рассказать о своем самочувствии. При двухстороннем отите симптомы выражены более остро.
Хроническая форма
При хроническом тубоотите наблюдаются постоянные выделения из проблемного уха. Ребенок слышит хуже, жалуется на ощущение распирания и давления в ушке, мигрень. Слух может восстанавливаться при кашле, чихании, зевании. Во время ремиссии слух может вернуться. При обострении недуга он снова пропадает.
Осложнения и последствия
При хронической форме патологии прогноз полного выздоровления неблагоприятный. Каждый рецидив ведет к атрофии слизистых оболочек евстахиевой трубы. В итоге это чревато абсолютной или частичной потерей слуха. Чтобы не довести тубоотит до хронической формы, требуется внимательно отнестись к врачебным рекомендациям и вылечить ребенка до конца при диагностировании острой стадии патологии.
Другие неблагоприятные последствия, к которым ведет недуг:
тугоухость нейросенсорной природы;
стойкое нарушение координации;
попадание инфекционных агентов в череп;
менингит;
сепсис;
абсцессы.
Диагностика и лечение
Диагностику ведет детский отоларинголог во время процедуры отоскопии и риноскопии. При отоскопии возможно оценить состояние слуховых проходов и барабанной перепонки. Задняя риноскопия дает возможность выявить причину и степень перекрытия устья слуховой трубы. Маленькому пациенту дополнительно назначаются анализы крови, мочи, мазок на выделения из уха. По показаниям дают направление на КТ, аудиопробы.
При лечении тубоотита у детей врачи принимают меры, направленные на:
устранение возбудителя инфекции;
ликвидацию отечности, воспаления тканей;
восстановление проходимости слуховой трубы и среднего уха.
Терапия включает такие же мероприятия, как и при лечении отита. Дополнительно показано воздействие на слуховую трубу. Комплексное лечение включает:
Антибиотики. Препараты побеждают бактериальную инфекцию, помогают снять воспаление, предупреждают осложнения. Лекарство подбирает врач в зависимости от состояния здоровья малютки. Возможен прием не только перорально, но и в виде ушных капель местного действия. Иногда показаны противогрибковые капли, противовирусные препараты.
Противовоспалительные медикаменты. Доктор назначает нестероидные противовоспалительные препараты, ушные и назальные капли активного действия.
Физиопроцедуры. Направлены на ускорение оттока крови и лимфы, что позволяет восстановит носовое дыхание и снять отеки. Это УВЧ, электрофорез и другие методы по показаниям.
Продувание слуховых ходов. Помогает очистить их от скопления жидкости и гноя. При сильной заложенности показана катетеризация – процедура промывания через катетер.
Промывание ушей и носовых пазух. Показаны при насморке и выделениях из носа. Асептические растворы предотвращают застой жидкостей, активно борются с патогенной микрофлорой.
Доктор Комаровский советует родителям внимательно отнестись к лечению тубоотита у детей. Он рекомендует снять все симптомы воспаления, принять меры по снижению отечности в слуховой трубке, провести грамотную медикаментозную терапию. Не менее важно слушать рекомендации врача, делать продувания и физиопроцедуры под контролем медицинских специалистов.
Профилактические меры
Основная цель профилактики недуга – снижение нагрузки на ушные раковины. При склонности к воспалениям ушей следует избегать подводного плавания без шапочки, ныряний, занятий альпинизмом, авиаперелетов. Важно своевременно и правильно лечить бактериальные и вирусные инфекции, укреплять иммунитет крохи. Во время аллергических и респираторных заболеваний важно не забывать об использовании сосудосуживающих препаратов, обращаться к ЛОРу при первых симптомах заложенности и боли в ушах.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
До сих пор помню, как болело ухо в детстве при отите! Теперь постоянно переживаю, чтобы у моего ребенка не было отита. Регулярно наблюдаемся у педиатра и делаю все необходимые профилактические мероприятия
Инна
Не лечите отит народной медициной. Сразу к врачу! У нас так отит запустила бабушка, которая лечила ребенка народными методами. Я вернулась из командировки, а из уха у него уже выделения шли. Пришлось срочно обращаться к доктору. Лечились мы долго, сейчас каждый месяц ходим на консультации.
До сих пор помню, как болело ухо в детстве при отите! Теперь постоянно переживаю, чтобы у моего ребенка не было отита. Регулярно наблюдаемся у педиатра и делаю все необходимые профилактические мероприятия
Не лечите отит народной медициной. Сразу к врачу! У нас так отит запустила бабушка, которая лечила ребенка народными методами. Я вернулась из командировки, а из уха у него уже выделения шли. Пришлось срочно обращаться к доктору. Лечились мы долго, сейчас каждый месяц ходим на консультации.