Общее недоразвитие речи (ОНР) – это речевое расстройство у детей с нормальным развитием интеллекта и отсутствием физиологических проблем со слуховым аппаратом. Основная характеристика нарушения в том, что такие дети не могут различать отдельные звуки. Это приводит к общему пониманию смысла в искаженном варианте. У детей с ОНР наблюдаются нарушения формирования всех сторон речи — звуковая, лексико-грамматическая и семантическая.
Тем не менее отличить детей с недоразвитием речи от их сверстников по развитию нельзя. Их эмоциональность, активность, желание играть и общаться никак не выдают наличие заболевания.
Содержание
Основные причины возникновения общего недоразвития речи (ОНР) у ребенка
В большинстве случаев недоразвитие речи связано с внутриутробным развитием плода. Предпосылками могут стать следующие причины:
- конфликт резус-фактора плода и матери;
- внутриутробная гипоксия плода;
- родовые травмы;
- асфиксия при рождении;
- вредные привычки у будущей мамы;
- проживание беременной в неблагоприятных условиях;
- вредные условия труда.
К основным факторам, которые способствуют развитию ОНР после рождения ребенка, относятся:
- частые инфекционные заболевания;
- наличие черепно-мозговых травм;
- хронические заболевания.
- разные виды стрессового состояния;
- недостаток внимания или эмоционального контакта малыша с родителями;
- условия проживания, которые не подходят для развития навыков коммуникации.
Классификация и характерные симптомы в зависимости от уровня речевого развития
Специалисты различают 4 степени ОНР у детей дошкольного возраста:
- 1 уровень – дети не разговаривают вообще. Таких детей врачи называют «безречевыми». Общение у малышей происходит с помощью лепета и жестикуляции.
- 2 уровень – общая речь находится в начальной стадии развития, в словарном запасе малыша очень мало слов. При произношении ребенок допускает много ошибок, нарушена слоговая структура. Речевые возможности ребенка ограничиваются произношением простого предложения, в котором не больше двух-трех слов.
- 3 уровень характеризуется появлением развернутой фразовой речи, но звуковая и смысловая стороны развиты недостаточно.
- 4 уровень является самой легкой стадией. Ребенок хорошо говорит, но в его речи возможно наличие остаточных пробелов в развитии лексико-грамматической и фонетико-фонематической сторон (подробнее в статье: фонетико-фонематическое недоразвитие речи: что это такое и как оно лечится?).
- неосложненные формы (нерезко выраженное недоразвитие) встречаются у малышей, у которых есть минимальная мозговая дисфункция (недостаточная регуляция мышечного тонуса, моторные дифференцировки, незрелость эмоционально-волевой сферы и прочее);
- осложненные формы встречаются у ребенка, который имеет неврологический или психопатический синдром (церебрастенический, гипердинамический, гипертензионно-гидроцефалический, судорожный и другие виды синдромов, дизартрия);
- общее (грубое) речевое недоразвитие наблюдается у детей с органическими поражениями отделов мозга, которые отвечают за речевую функцию (моторная алалия и прочее).
Как диагностируется нарушение?
Начальная стадия любого типа общего недоразвития речи диагностируется одинаково. Врач-логопед начинает диагностику со сбора анамнеза заболевания, в процессе которого выясняет следующие вопросы:
- как долго длится у ребенка такое состояние;
- когда оно возникло;
- какие есть симптомы;
- насколько выражено недоразвитие.
Для того, чтобы полностью проанализировать речевую функцию, врач проверяет как ребенок формирует связные мысли в речи, когда описывает изображение, рассказывает или пересказывает что-то. Логопед должен оценить уровень развития грамматической составляющей речи (может ли малыш формировать и изменять словоформы, грамотно согласовывать слова в предложении) и правильность звуковой передачи мысли.
Нерезко выраженное общее недоразвитие речи (3 уровень ОНР) может быть выявлено в случае соотношения активного и пассивного словарного запаса у ребенка. Например, малышу предоставляют определенные картинки, в результате анализа которых нужно разделить предмет и его часть (стол — ножка), соотнести профессию с соответствующим атрибутом (повар — кастрюля), животных и их детенышей (корова – теленок).
Если диагноз нерезко выраженного общего недоразвития речи подтвердится, нужно проанализировать способность ребенка к запоминанию с помощью слуховой памяти, определить степень правильности произношения, грамотности построения слогов, фонетическую составляющую речи и особенности моторики речевой деятельности малыша. Кроме того, потребуется оценить навыки ребенка в сфере речевого этикета.
Лечение ОНР у детей
Комплексная коррекционная работа
Коррекции ОНР проводятся с учетом уровня развития связной речи. При ОНР 1 уровня важно развить понимание обращенной к ребенку речи, спровоцировать самостоятельную речевую активность ребенка, а также развить внимание, память и мышление у малыша. В этом случае грамматика и фонетика в речи ребенка — не первоочередная задача.
При ОНР 2 уровня проводят коррекционную работу над развитием активности речи и пониманием лексико-грамматических конструкций, фразовой речи. Работа логопеда включает корректировку звукопроизношения и логопедические занятия по отсутствующим звукам. Во время коррекции ОНР 3 уровня врач развивает связную речь, совершенствуя лексико-грамматическую сторону речи, закрепляет правильное звукопроизношение и фонематическое восприятие. Данная степень заболевания лечится намного проще, чем в случае с 1 и 2 уровнем ОНР.
С этой целью совершенствуют и закрепляют произношение, лексико-грамматическую сторону речи, фонематические процессы, развернутую фразовую речь, а также развивают графо-моторные навыки и первичные навыки чтения и письма.Психологическое сопровождение ребенка
Речевые нарушения у ребенка могут стать основной причиной проблемы концентрации внимания. Для малыша будет сложно сосредоточиться на задании и долго удерживать внимание на каком-либо предмете.
Такие дети отличаются низким уровнем работоспособности, во время обучения быстро устают. По этой причине при прохождении логопедической коррекции очень важна психологическая помощь ребенку. Первоочередная задача психолога – повысить уровень мотивации ребенка и развить умение концентрации внимания.
Занятия с детьми, которые страдают ОНР из-за их психологических особенностей должны проводиться в маленьких группах (по несколько детей). Важны также и индивидуальные занятия с психологом.
Профилактические меры
В качестве профилактических мер для исключения развития ОНР у ребенка родителям нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- вовремя лечить инфекционные заболевания у ребенка;
- беречь ребенка от возможных черепно-мозговых травм;
- стимулировать речевую активность с младенческого возраста;
- уделять ребенку необходимое количество времени, не игнорировать его, постоянно заниматься с малышом, правильно развивать и воспитывать.
Кроме этого, мама во время беременности обязательно должна следить за своим здоровьем и отказаться от всех вредных привычек.
Вот я родила ребенка и даже не задумывалась о нарушениях речи, просто с самого раннего возраста усиленно занималась с ним, благо мама — педагог и столько техник подсказала! Я считаю, что причина в первую очередь кроется в родителях!
Мой сын вообще не говорил до 3 лет. После обращения к логопеду выяснилось, что у нас 2 уровень ОНР. Проходили коррекцию. Потом еще 2 года учились в коррекционном классе. Благодаря хорошим врачам все у нас нормализовалось. В третий класс уже пошли в обычный класс.