Во врачебной практике детский остеопороз называется ювенильным. Заболевание быстро прогрессирует. Буквально в течение нескольких недель у ребенка появляются боли в спине, руках и ногах. Остеопороз очень опасен для растущего организма, т. к. около 90% костной массы образуется именно в детском возрасте. Болезнь влечет за собой серьезные осложнения. В будущем пациент будет страдать от постоянных переломов.
При остеопорозе у детей нарушается осанка, портится походка. Они медленно растут и часто травмируются, даже при незначительных статических нагрузках.
Остеопороз является системным заболеванием скелета, для которого характерно уменьшение массы кости в единице объема и нарушение микроархитектоники костной ткани, что приводит к хрупкости костей и большому риску переломов. Кости здорового ребенка постоянно растут. Ювенильный остеопороз приводит к разрушению костных тканей или же замедлению роста новых клеток. Любая травма может стать причиной перелома.
Обычно болезнь протекает бессимптомно и заявляет о себе ближе к 8–18 годам. Мальчики реже сталкиваются с этим заболеванием. У девочек в силу гормональных особенностей симптомы болезни проявляются гораздо чаще.
В период активного роста детский организм особенно нуждается в полезных веществах. Недостаток кальция и витамина D в рационе ограничивает рост ребенка. Дело в том, что 99% получаемого с пищей кальция уходит на формирование зубов и костей. Для правильного развития малыша важное значение имеет не только здоровое питание и частое пребывание на свежем воздухе, но и физическая активность. У детей, постоянно находящихся в движении, в отличие от сверстников, ведущих сидячий образ жизни, плотность костей будет выше.
Причины остеопороза у детей и подростков
Основная причина остеопороза у детей заключается в нарушении обмена или поступления питательных веществ в организм. Также развитию заболевания могут способствовать некоторые болезни, нарушающие фосфорно-кальциевый обмен и метаболизм костной ткани.
У взрослых масса костной ткани – величина относительно постоянная. В зависимости от скорости резорбции (разрушения) костей ускоряются либо замедляются процессы их образования. У детей процесс образования костей протекает немного иначе, их скелет постоянно растет.
Точную причину развития заболевания на ювенильном этапе сложно установить. Существует множество провоцирующих факторов, среди которых:
Недоношенность новорожденного. Ребенок родился раньше положенного срока (до 37 недели беременности). У недоношенного плода кости недостаточно минерализованы. Часто такие дети принимают глюкокортикостероиды, необходимые для предотвращения слипания легких. Прием подобных препаратов и нахождение на искусственном вскармливании не лучшим образом сказывается на здоровье костей.
Болезни ЖКТ, носящие хронический характер. Нарушается всасывание питательных веществ в кишечнике. Витамины, кальций и другие макро- и микроэлементы попадают в кровь из пищи в недостаточном количестве.
Несбалансированное питание. Преобладание растительной пищи в рационе, отсутствие продуктов, богатых витаминами и минералами, приводит к дефициту соединений кальция и витамина D. Меняется структура и плотность костей, у малышей нередко развивается рахит.
Прием искусственных гормонов. Нарушается кальциевый обмен, что со временем приводит к снижению плотности костной ткани.
Длительная иммобилизация, сидячий образ жизни. Если кости долгое время не испытывают функциональных нагрузок, их минерализация естественным образом снижается. В медицинской практике существует термин «атрофия от бездействия».
Нарушения эндокринной системы.
Табакокурение, употребление алкоголя.
Признаки заболевания
В течение длительного времени патология может протекать незаметно для родителей. Вначале ребенок жалуется на быструю утомляемость. Он не может долго выполнять физические упражнения из-за боли и дискомфорта в спине и пояснице. Боль проявляется в определенном положении тела и постепенно становится ноющей и постоянной.
Остеопороз у детей отличается волнообразным течением. Неприятные ощущения то усиливаются, то становятся менее заметными.
Заболевание протекает скрыто, поэтому первый признак, на который специалисты обращают внимание, – перелом лучевой, локтевой кости и шейки бедра. Госпитализированного ребенка тщательно обследуют, после чего ставят диагноз.
Родители могут распознать заболевание по испорченной осанке в сочетании с замедленным ростом. У ребенка появляются такие симптомы, как сухость кожных покровов, судороги, суставные боли, ломкость ногтей и волос. Нередко болезнь заявляет о себе компрессионным переломом тела позвонка после падения на спину, но не всегда на этот признак остеопороза вовремя обращают внимание. Порой ребенок долгое время испытывает боль в области перелома. Мышцы спины находятся в напряжении, причем нестероидные противовоспалительные препараты не дают облегчения. В этом отношении они бессильны.
Как лечат остеопороз в детском возрасте?
Чтобы вылечить больного остеопорозом пациента, врачам приходится применять всесторонний подход. Ребенок должен пройти обследование у педиатра, ортопеда-травматолога, ревматолога и эндокринолога. Лечение будет направлено на восстановление структуры костей, нормализацию обменных процессов, купирование симптомов.
При выраженном болевом синдроме детям назначают обезболивающие препараты и рекомендуют носить специальный бандаж. Также маленькие пациенты должны соблюдать особую диету, богатую витаминами и минералами. Особый акцент в лечении остеопороза делается на препараты с высоким содержанием витамина D и кальция.
Для улучшения обменных процессов назначают флавоновые гликозиды и оссеин-гидроксиапатитные соединения. В качестве лекарственных препаратов, угнетающих резорбцию костей, используют бисфосфонаты, стронций, кальцитонин и пр. Дозировка лекарств зависит от возраста ребенка и тяжести течения болезни.
В ремиссионном периоде специалисты рекомендуют занятия лечебной физкультурой, физиопроцедуры и массаж. Также для укрепления костей в качестве дополнительного лечения могут быть использованы народные средства.
Профилактика костных нарушений
Профилактика остеопороза направлена на исключение провоцирующих факторов. К основным мерам профилактики относятся:
правильное сбалансированное питание;
двигательная активность;
ежедневные прогулки на свежем воздухе;
солнечные ванны.
Детям важно развивать костно-мышечный корсет, поэтому ребенок должен посещать спортивные секции и участвовать в различных мероприятиях. Когда перед глазами находится наглядный пример для подражания, тогда ребенку не нужно объяснять, какую пользу приносит здоровый образ жизни. Родители должны заниматься спортом, правильно питаться, соблюдать режим дня и отказаться от вредных привычек.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
У меня подруга — вегетарианка-сыроедка, и детей своих кормит только сырыми овощами и фруктами. Муж из-за этого от нее ушел и пытается отсудить детей. Настоял на полном медобследовании, и у старшего мальчика выявили остеопороз из-за недостатка кальция и массу других проблем.
Оксана
Недавно подруга пожаловалась, что у сына диагностировали остеопороз. Я видела мальчика, с виду — здоровый парень. Действительно, болезнь никак себя не проявляет. Сначала сломал палец, вскоре неудачно приземлился на бордюр — перелом ноги. В итоге оказалось виной всему — остеопороз.
У меня подруга — вегетарианка-сыроедка, и детей своих кормит только сырыми овощами и фруктами. Муж из-за этого от нее ушел и пытается отсудить детей. Настоял на полном медобследовании, и у старшего мальчика выявили остеопороз из-за недостатка кальция и массу других проблем.
Недавно подруга пожаловалась, что у сына диагностировали остеопороз. Я видела мальчика, с виду — здоровый парень. Действительно, болезнь никак себя не проявляет. Сначала сломал палец, вскоре неудачно приземлился на бордюр — перелом ноги. В итоге оказалось виной всему — остеопороз.