Нефротический синдром впервые описан в начале XIX века. Доктор Брайт отметил такие его признаки, как отечность, протеинурия, липидемия, проследил связь патологии с основными урологическими заболеваниями. В наши дни недуг изучен хорошо. Он регистрируется примерно у 15 новорожденных из 100 тыс. В большинстве случаев нефротический синдром поддается лечению. Родителям важно знать об основных симптомах патологии, чтобы вовремя начать терапию.
Понятие и причины нефротического синдрома у детей
Нефротический синдром (НС) – следствие патологии работы почек. Он проявляется аномальными показателями анализов мочи и крови. Наблюдается высокий уровень белка в моче. В крови, наоборот, значение альбумина снижено, однако крайне высок показатель холестерина. При некоторых формах на тельце малыша появляются отеки.
Патология имеет первичную и вторичную природу. Врожденный синдром может носить наследственный характер и проявляется у детей до 3 месяцев. Первичная форма диагностируется у детей до года. Идиопатическая встречается после года, и ее причины не установлены. Вторичная форма НС возникает в подростковом возрасте и ранее при:
- нарушениях белкового обмена;
- волчанке;
- наследственном нефрите;
- вирусных процессах в почках;
- тромбозе почечной вены;
- микроангиопатии.
Повышение уровня белка в моче при синдроме связано с нарушением проницаемости гломерулярного фильтра. Жидкость задерживается в тканях организма, не выводится полностью в сосудистое русло из-за изменения онкотического давления плазмы. Нередко даже при снижении уровня альбуминов в крови отеки у детей не проявляются.
Разновидности и симптомы патологии
НС классифицируют по клиническим проявлениям на следующие формы:
- чистая – проявляется характерными клиническими симптомами (отеками, низким уровнем белка в крови и повышенными липидами);
- смешанная – с присоединением гипертензии и гематурии (крови в моче);
- полная – имеет все симптомы;
- неполная – при этой форме наблюдается отсутствие некоторых признаков.
При диагностике принимаются во внимание следующие симптомы:
- отеки в области век, которые быстро распространяются на зону паха, живот, конечности малыша;
- снижение суточного выделения мочи;
- простуды инфекционного происхождения;
- тошнота, рвотные позывы;
- сухость во рту;
- отсутствие аппетита, вялость;
- повышение внутричерепного давления.
Особенности лечения детей разного возраста
Лечение патологии проводится в условиях стационара, где есть необходимое оборудование для диагностики и оказания неотложной помощи. Задача терапии – прекращение вывода белка и коррекция работы мочевыделительной системы. С этой целью показана немедикаментозная и медикаментозная терапия в течение 2-6 месяцев. Выбор лекарств зависит от причины и формы патологии.
Медикаментозная терапия
Немедикаментозные методы
В стационаре и домашних условиях детям назначают комплекс мероприятий, от выполнения которых во многом зависит успех лечения. Показаны:
- бессолевая белковая диета с низким содержанием жира;
- исключение солений, копченостей, пряностей, мясных бульонов;
- ограничение питья в соответствии с предыдущим суточным диурезом.
После того как рецидив заболевания пройдет, ребенку будет разрешено подсаливать еду и пить столько жидкости, сколько положено по возрасту. Не следует ограничивать прием жидкости на длительное время. После рецидива, при котором показан постельный режим, врачи постепенно переходят к упражнениям ЛФК. Они позволят сохранить тонус мышц. В период ремиссии ребенка ставят на диспансерный учет.
При диагностике патологии на ранних этапах ее развития прогноз благоприятен. Чем позже будет оказана медицинская помощь, тем сложнее исправить НС, а это может привести к почечной недостаточности.
Кемерово. Не смогли установить диагноз из — за непрофизиолизма мед сестры . На данный момент идиопатический , нефртический синдром . Не смотря на это назначен Сандиммун. Это нормально ?
А вы проводили в самый первый раз какое-либо лечение? Сложилось впечатление, что вы ждали это 2,5 года, чтобы задать вопрос на форуме.Нужно срочно бежать к врачу, он и ответит на вопрос, что делать дальше
Ребенку нефротический синдром поставили в 1,5 года. Сейчас ему 4. Вес набирает плохо, часто на диете. Стараюсь каждый год выводить к морю. В сад не ходим, но рецидивов пока не было. Мамочки, у кого такая ситуация, подскажите, чем откормить малыша? Есть ли надежда, что выздоровеем, перерастем?