НБПНПГ у ребенка- неполная блокада правой ножки пучка Гиса на ЭКГ: что это такое?

Большинство родителей, получив бумажную ленту с кривой линией электрокардиограммы своего малыша, не понимают значение этих показаний, поэтому каждое слово в описании воспринимается как угроза жизни. Наибольший страх вызывает термин «блокада», который ассоциируется с ограниченностью и изоляцией какого-либо отдела сердечной мышцы. Необходимо разобраться, стоит ли бояться этого слова и всегда ли оно означает какой-то дефект?

НБПНПГ: что это такое?

Неполная или частичная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) – это бессимптомная аномалия, при которой полностью или фрагментарно нарушается передача импульса из правого отдела сердца с венозной кровью к миокарду желудочков. Этот импульс передают клетки, соединяющиеся в мышечные волокна (так называемые пучки Гиса), находящиеся в перегородке между желудочками. Пучки делятся на ответвления – правую и левую ножку. Каждая из ножек, в свою очередь, разделяется на заднюю и переднюю ветви.

Специалисты выделяют несколько вариантов патологии НБПНПГ; у маленьких детей наиболее часто выявляется блокада одного (правого) пучка или ветви пучка. Передача нервных импульсов существенно замедляется, что признается не специфическим заболеванием, а вариантом нормы физиологического развития ребенка.


Причины и механизм развития

У новорожденного малыша правое предсердие значительно больше левого, поэтому частичная блокада правой ножки пучка Гиса является нормой. Постепенно, к 6 годам, разница между отделами сердца уменьшается и полностью исчезает. Диагностировать патологию можно только после достижения ребенком 7-летнего возраста.

Специалисты выделяют несколько факторов, провоцирующих развитие НБПНПГ:

  • воспалительные процессы в сердечной мышце (миокардит);
  • частые психоэмоциональные нагрузки;
  • отравление лекарственными сердечными препаратами;
  • заболевания, сформировавшиеся при внутриутробном развитии сердца – дефект перегородки между желудочками или предсердиями, патология Лева-Ленегра, сужение легочной артерии;
  • сахарный диабет в инсулинозависимой форме у будущей матери;
  • хронические заболевания органов дыхательной системы;
  • механические травмы грудного отдела или хирургические вмешательства.

Клиническая картина

Диагностика и лечение ребенка

После того, как процедура ЭКГ показала наличие блокады, малышу необходимо провести ряд исследований для исключения дополнительных внутриутробных пороков развития сердца – например, овального открытого окна межпредсердной перегородки, наличия аномального нароста в левом желудочке, выпадения клапана. При отсутствии этих патологий кардиолог делает заключение о неполной блокаде правой ножки пучка Гиса, как о нормальной индивидуальной особенности развития малыша. В случае если блокада связана с наличием патологии, потребуются следующие анализы:


  • развернутый анализ крови (биохимический);
  • общее исследование мочи;
  • ультразвуковое ЭКГ исследование;
  • компьютерная томография;
  • чреспищеводная кардиография (только в крайне редких сложных случаях);
  • мониторинг сердечных сокращений на протяжении суток.

После проведения всех необходимых диагностических мероприятий врач порекомендует родителям внимательно наблюдать за состоянием здоровья малыша и периодически проходить ЭКГ. Дополнительно следует соблюдать правильный режим питания с полноценным рационом, богатым аминокислотами, пройти курс витаминизации – это поможет сгладить проявления неполной блокады.

 

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (5 оценили на 4,20 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Российский медицинский педиатрический портал
Комментариев: 1
  1. Мария

    Ха-ха, со мной именно так и было: когда я увидела слово «блокада» в электрокардиограмме ребенка, у меня была настоящая паника. Еле дождалась визита к врачу, который меня успокоил и объяснил, что это вариант нормы.

  2. Ксения

    любое отклонение от нормы вызывает у мамы и папы панику и необоснованный страх, однако нужно пройти все анализы, указанные в статье и возможно окажется, что бояться было нечего и никакого лечения не потребуется

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: