Анализ кала на углеводы у новорожденных и грудничков: расшифровка, норма по пробе Бенедикта, правила сбора биоматериала

Пищеварительная система недавно родившегося малыша находится в процессе формирования. Организм учится вырабатывать различные ферменты и регулировать их количество. Органы пищеварения у грудничка отличаются повышенной чувствительностью, вплоть до того, что реагируют на изменения в рационе кормящей грудью матери.

У грудничков нередко наблюдается избыточное газообразование, отрыжка, колики, слишком частый или редкий стул. Подобные нарушения поддаются коррекции, но для этого нужно выяснить причину. Анализ кала нередко занимает ключевую позицию в диагностике, поэтому педиатры начинают обследование с него.

Для чего нужен и что показывает анализ кала на углеводы?

Анализ кала на углеводы (проба Бенедикта) позволяет оценить, насколько полноценно перевариваются углеводные компоненты, которые ребенок получает с пищей. Грудные дети питаются в основном молоком, которое содержит лактозу — молочный сахар. Чтобы переварить этот углевод, организм должен выделить достаточное количество фермента лактазы.

У новорожденных и детей до года нередко наблюдается недостаточноая секреция лактазы, следствием которой является неполноценное расщепление лактозы. Дефицит лактазы может быть врожденным или приобретенным. Врожденную недостаточность также называют первичной. Ею страдают около 10% населения. Приобретенная (транзиторная) недостаточность может быть результатом воспалительного процесса, дисбактериоза или общей ферментативной незрелости ребенка.


Показания к назначению анализа

В каких случаях педиатр рекомендует сделать исследование стула на углеводы? Основной целью анализа является выявление врожденной либо приобретенной лактазной недостаточности. Поводом к анализу служат следующие нарушения:

  • симптомы, указывающие лактазную недостаточность (длительное вздутие живота, колики, жидкий пенистый стул, потеря веса);
  • ферментативная недостаточность поджелудочной железы;
  • заболевания тонкого кишечника и сопутствующие им нарушения переваривания углеводов;
  • кишечные инфекции;
  • дисбактериоз.

Подготовка и правила сбора биоматериала

Полученный материал не нужен весь, для анализа достаточно объема, равного 1-2 чайным ложкам. Фекалии нужно упаковать в специальный контейнер или маленькую стеклянную баночку с крышкой, предварительно вымытую и ошпаренную кипятком.


У совсем крошечных деток собрать стул для анализа несколько сложнее. Они испражняются часто и понемногу, а их полужидкий стул впитывается в памперс. Собрать нужное количество каловых масс будет легче, если вы наденете на малыша обычный подгузник из хлопчатобумажной ткани. Второй способ — уложить малыша раздетым на клеенку и помочь ему опорожниться, помассировав животик или сгибая и разгибая ножки.

Период от забора материала до его исследования не должен превышать 4 часа. При более длительном хранении образца стула может произойти искажение результата и его неправильная расшифровка.

Значение нормы и расшифровка результатов

После проведения анализа проводят интерпретацию результатов. Показатели содержания углеводов в кале у грудничка до года:

  • незначительное повышение — 0,3-0,5%;
  • среднее — 0,6-1%;
  • существенное — более 1%.

Небольшое присутствие углеводов в стуле ребенка — не повод для паники. Для детей младше 2 месяцев подобное отклонение является физиологической особенностью, поэтому необходимости в лечении и коррекции питания нет. Более значительные отклонения от нормы могут быть симптомом лактазной недостаточности и требуют врачебной помощи.

Дополнительные обследования

При наличии непереваренных углеводов у ребенка необходимо проконсультироваться у детского гастроэнтеролога и инфекциониста. Для уточнения диагноза они могут назначить дополнительные исследования, например:

  • гликемический нагрузочный тест с лактозой;
  • генетическое исследование;
  • дыхательный тест.

Самым информативным считается изучение образцов слизистой тонкой кишки, полученных с помощью биопсии. Однако применение этого метода ограничено ввиду его сложности и инвазивности. Врачи прибегают к нему только по строгим показаниям.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (6 оценили на 4,33 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Российский медицинский педиатрический портал
Комментариев: 1
  1. Маргарита

    Подскажите, а можно ли собрать кал вечером и поставить в холодильник? Не получается у нас утром рано, а потом уже поздно везти. Я знаю, что замораживать нельзя, а если просто убрать в холодильник?

  2. Вера

    Мой старший ребёнок имеет врождённую лактозную недостаточность, поэтому при рождении младшей дочки педиатр предложил сделать анализ стула на углеводы. После обследования нам порекомендовали перейти на безлактозную смесь.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: