При обращении в поликлинику с жалобами на состояние здоровья ребенка многим родителям дают направление на биохимический анализ крови. С этим видом исследования люди сталкиваются не так часто, как с общим анализом, поэтому некоторые мамы и папы не знают, как правильно подготовить малыша, и что может выявить анализ. Еще большее замешательство у родителей вызывает бланк с результатами.
Кровь – это жидкая составляющая организма, которая проникает во все органы и системы. Она доставляет во все части человеческого тела различные микроэлементы и выводит продукты переработки питательных веществ. Кровь показывает, как работает организм, хватает ли ему полезных элементов.
Биохимический анализ крови – это один из способов лабораторного исследования, направленный на определение количества различных элементов крови, появляющихся в процессе работы и развития организма. Исследование позволяет выявить нарушения в деятельности функциональных систем и внутренних органов.
Цели проведения биохимии у детей могут быть различными. Новорожденным первый биохимический анализ делают еще в роддоме для выявления врожденных или наследственных патологий. У детей старшего возраста кровь на биохимию чаще всего берут при возникновении проблем со здоровьем. Педиатр дает направление на исследование при следующих ситуациях:
необходимо исключить или подтвердить наследственную патологию;
у ребенка не наблюдаются улучшения при лечении заболевания;
уточняется диагноз при возникновении симптомов, указывающих на разные болезни;
существует вероятность, что новорожденный был инфицирован при прохождении через родовые пути или в утробе матери;
ребенок жалуется на плохое самочувствие, но нет явных причин;
у малыша длительное время держится температура тела на уровне 37 – 37,5 градусов;
необходимо проконтролировать, насколько эффективно назначенное лечение.
Как подготовиться к забору крови?
На показатели крови могут влиять различные факторы: прием пищи, физическая нагрузка, воздействие температур, эмоциональное состояние. В связи с этим, необходимо соблюдать правила подготовки к сдаче материала. Перед анализом необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
Исключить прием пищи за 10 часов до забора крови. У грудничков кровь можно брать через 2–3 часа после последнего кормления.
За 3 суток до исследования не давать ребенку жирной и острой пищи.
Непосредственно перед анализом можно пить только воду. Даже чай способен повлиять на показатели крови.
В течение недели нужно отказаться от приема лекарственных средств. Если малыш принимал препараты в течение последних 7 дней, необходимо сообщить об этом лаборанту.
За сутки до процедуры исключить горячие ванны и посещение сауны.
Перед сдачей крови нужно оградить ребенка от физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Если ребенок перед забором крови плакал или проявлял недовольство, необходимо его успокоить.
В некоторых ситуациях можно проводить забор крови без предварительной подготовки. Если малыш поступает в больницу по скорой, кровь берут даже при отсутствии подготовительных мер. При проведении процедуры в срочном порядке специалисты через несколько дней назначают контрольный анализ.
У детей старше года материал берут из вены в локтевом сгибе. У грудничков проводят забор крови из пяточки. В некоторых ситуациях у малышей также могут взять материал из икр ног, вены на лбу, с тыльной стороны ладони, предплечья.
Нормы биохимии у детей по таблице
У детей разного возраста наблюдается различный баланс элементов крови. Показатели, являющиеся нормальными для новорожденного, могут быть низкими или высокими для годовалого малыша. С развитием ребенка у него постоянно изменяется состав крови.
Баланс, соответствующий взрослым нормативам, устанавливается только к подростковому возрасту. В таблице представлены нормы биохимического анализа для детей от рождения до 14 лет.
Составляющие крови
Контрольный показатель
Единица измерения
Нормы для детей
0 – 30 дней
1 – 12 месяцев
1 год – 14 лет
Старше 14 лет
Белки
Общий белок, г/л
г/л
49 – 69
57 – 73
62 – 82
63 – 83
Альбумины, г/л
г/л
34 – 44
35 – 49
36 – 55
33 – 50
Серомукоид, ед
ед
0,13 – 0,2
0,16 – 0,2
С-реактивный белок, мг/л
мг/л
до 0,5
Ферменты, ед/л
Липаза
ел/л
до 130
до 183
до 190
Амилаза
менее 120
менее 160
Холинестераза
3000 – 9300
4400 – 15500
АЛТ
13 – 45
10 – 40
мене 44
АСТ
25 – 75
16 – 61
10 – 40
Щелочная фосфатаза
до 150
до 640
до 268
ЛГД
до 500
менее 450
135 – 295
Пигменты
Общий билирубин
мкмоль/л
17 – 68
3,4 – 20,7
3,41 – 17
Прямой билирубин
4,3 – 12,8
0,83 – 3,4
до 3,41
Непрямой билирубин
12,8 – 55,2
2,56 – 17,3
3,4 – 13,7
Углеводы и продукты соединения с ними
Глюкоза
1,7 – 4,7
3,3 – 6,1
3,8 – 5,82
Фруктозамин
0
204 – 284
Немолекулярные азотистые вещества
Мочевина
2,5 – 4,5
3,3 – 5,8
4,3 – 7,3
2,39 – 6,29
Креатинин
35 – 110
54 – 115
Мочевая кислота
0,14 – 0,29
0,14 – 0,21
0,17 – 0,41
146 – 349
Липиды
Холестерин
1,6 – 3,0
1,8 – 4,9
3,7 – 6,5
3,0 – 6,0
Холестерин липопротеинов высокой плотности
0,9 – 1,9
0,7 – 2,2
Холестерин липопротеинов высокой плотности
1,6 – 3,5
1,9 – 4,7
Витамины и неорганические вещества
Фолиевая кислота
нг/мл
3 – 17,1
Витамин В12
160 – 1300
180 – 900
Хлориды
мкмоль/л
93 – 112
96 – 111
98 – 106
Калий
4,5 – 6,5
4,0 – 5,6
3,6 – 5,1
3,4 – 5,5
Железо
9,8 – 33
6,3 – 15,0
9,3 – 32,0
8,8 – 30,4
Медь
1,9 – 10,5
4,2 – 24,0
11,0 – 25,0
15,7 – 31,4
Магний
0,66 – 0,95
0,7 – 1,2
0,67 – 1,04
Натрий
135 – 155
133 — 142
132 – 156
136 – 145
Фосфор
1,8 – 2,7
1,3 – 2,3
1,0 – 1,8
0,88 – 1,44
Кальций
2,2 – 2,5
2,3 – 2,87
2,14 – 2,5
Расшифровка результатов анализа
Расшифровка биохимического анализа подразумевает сравнение полученных показателей с нормативами. Отклонение от нормы указывает на наличие патологии или развитие инфекционного воспаления.
При изучении показателей обращают внимание как на отклонение в сторону увеличения, так и на пониженный уровень содержания того или иного элемента.
Правильно объяснить результаты сможет только опытный специалист, поскольку при различных патологиях необходимо рассматривать показатель в совокупности. При расшифровке результатов анализов учитывается, что каждая группа составляющих крови участвует в разных процессах и может указать на определенные проблемы со здоровьем. За что отвечают те или иные показатели:
Белок и белковые фракции могут предоставить информацию о состоянии и функционировании всех внутренних органов. Показатели белка отклоняются от нормы при обширных поражениях кожи, нарушении водно-солевого баланса, воспалительных заболеваниях.
Углеводы и их соединения указывают на концентрацию сахара в крови. Эти показатели контролируются для предотвращения обострения эндокринных заболеваний, влияния физических нагрузок на организм, поддержания энергетического баланса.
Пигменты указывают на состояние печени.
Азотистые вещества позволяют судить о работе почек и мочевыделительной системы.
Ферменты контролируют уровень протекания биохимических реакций в организме. Данные показатели информативны в отношении работы поджелудочной железы, ЖКТ, сердца, печени и почек.
Липиды способствуют выработке энергии, размножению клеток, клеточному дыханию, образованию гормонов, защите внутренних органов, поддержанию различных процессов. Избыток или недостаток липидов может свидетельствовать как о неправильном питании, так и о развитии заболеваний.
Неорганические вещества и витамины выполняют важную роль для функционирования организма. Железо, например, способствует образованию и движению гемоглобина. Кальций поддерживает нормальную работу сердца, нервных волокон, отвечает за формирование костей. Фосфор делает прочными зубы. Хлориды поддерживают кислотно-щелочной баланс. Натрий принимает участие в водно-солевом обмене. Калий обеспечивает нормальный уровень жидкости в органах и системах организма.
Причины отклонений от нормы
Отклонения показателей от нормы возникают вследствие нескольких причин:
неправильный забор крови;
несоблюдение правил подготовки к анализу;
наличие в организме заболеваний и патологических процессов.
Если у врача или родителей ребенка возникают подозрения в правдивости результатов, берется повторный анализ. Некоторые родители предпочитают при сомнительных результатах проводить второе исследование в другой лаборатории.
Если исключены ошибки лаборатории и погрешности при подготовке к анализу, отклонения показателей могут возникнуть вследствие причин, описанных в таблице.
Как правило, биохимический анализ назначает специалист при возникновении показаний к его проведению. Соответственно, после получения результатов исследования необходимо обратиться к врачу для расшифровки. Поход к специалисту необходим даже в том случае, если все показатели соответствуют нормам.
Иногда родители обращаются в частные лаборатории для проведения биохимического анализа. Если анализ проведен без назначения, родители также могут обратиться к педиатру для разъяснения результатов. Обращаться к врачу для получения направления на биохимию крови необходимо в следующих ситуациях:
у ребенка обострилось хроническое заболевание;
повышенная температура тела держится дольше 5 дней;
у малыша появились симптомы неизвестной этиологии;
у родственников новорожденного выявлены наследственные патологии;
ребенок получил тяжелую травму;
проводилась длительная лекарственная терапия.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Что нам пришлось пережить с этим биохимическим анализом крови! Врач неправильно расшифровал результаты и поставил нам под вопросом онкологию. Я чуть с ума не сошла! Оказалось, он что-то напутал. Вот теперь думаю, стоит ли его наказать или забыть, как страшный сон?
екатерина
Информация о нормах биохимического анализа несет родителям больше вреда, чем пользы. Расшифровка результатов — это работа узких специалистов. Только они могут правильно интерпретировать результаты, а многие мамочки при обнаружении отклонений от таблицы будут подвержены лишнему стрессу.
Что нам пришлось пережить с этим биохимическим анализом крови! Врач неправильно расшифровал результаты и поставил нам под вопросом онкологию. Я чуть с ума не сошла! Оказалось, он что-то напутал. Вот теперь думаю, стоит ли его наказать или забыть, как страшный сон?
Информация о нормах биохимического анализа несет родителям больше вреда, чем пользы. Расшифровка результатов — это работа узких специалистов. Только они могут правильно интерпретировать результаты, а многие мамочки при обнаружении отклонений от таблицы будут подвержены лишнему стрессу.