Современную медицину сложно представить без лабораторных исследований. Ежедневно по всей планете делается множество анализов, количество которых измеряется не в тысячах, а в десятках тысяч. Наиболее часто врачи назначают анализ крови или урины.
Исследование мочи бывает разным. С особой частотой пациентам назначают ее общий анализ. Однако не последнее место по количеству назначений занимает анализ мочи по методу Сулковича. Исследование в большинстве случаев необходимо детям. Что это за проба? Как к ней подготовиться? О чем говорят ее результаты? Обо всем этом далее в статье.
Лабораторное исследование мочи, с помощью которого можно определить наличие в урине кальция, называется пробой Сулковича. Оно показывает, в каком количестве данный элемент выводится из организма. Его завышенное или заниженное значение говорит о наличии ряда заболеваний либо о том, что необходимо обратить внимание на дневной рацион. Обычно данный вид анализов назначают грудным малышам при подозрения у них рахита.
Для проведения исследования по методу Сулковича берется детская урина и соединяется со специальным составом на основе щавелевой кислоты. Кальций, присутствующий в моче, вступает в реакцию с C2H2O4, образуя осадок. Степень мутности урины определяется по специальной шкале.
Основными причинами, по которым врач может направить пациента на анализ по методу Сулковича, являются:
Почему нужно контролировать уровень кальция в моче?
Значение кальция для человеческого организма сложно переоценить. Большая часть этого микроэлемента находится в зубах и костях. Нарушение в обмене кальция можно выявить при помощи анализов крови или мочи. Проба по Сулковичу дает возможность определить степень этого нарушения. По количеству выделяемого из организма кальция можно судить о состоянии почек и обмене веществ в костной ткани.
Вести контроль уровня кальция в моче очень важно, особенно у грудных детей. Это связано с тем, что недостаток данного микроэлемента может привести к неправильному формированию костных тканей. То есть структура костной ткани становится более хрупкой, что в последствии приводит к деформации скелета.
Завышенный уровень кальция в детской урине может стать причиной разрушения костей или развития судорожного синдрома. Это очень опасно и требует немедленного медикаментозного лечения. Кроме того, лишний кальций, откладываясь в костной системе, приводит к замедлению роста костей.
Как правильно собрать мочу у грудничков и детей постарше?
Чтобы получить наиболее достоверные результаты исследования, необходимо правильно собрать урину. Алгоритм действий для грудничков и детей постарше ничем не различается, разве что для сбора мочи у грудничков придется дополнительно купить в аптеке специальный мочеприемник (для девочек, для мальчиков либо универсальный). Итак, правильная техника сбора урины для анализа по Сулковичу имеет следующую последовательность:
приобрести в аптеке специальные контейнеры для мочи и мочеприемники (для грудных малышей);
утром перед непосредственным сбором жидкости для исследования ребенка нужно хорошо подмыть в отфильтрованной воде с использованием неароматизированных моющих средств;
прикрепить мочеприемник к половым органам малыша (если урина собирается у грудничка);
перелить собранную мочу в специальную стерильную емкость;
туго закрутить контейнер.
В процессе сбора материала для исследования необходимо руководствоваться следующими правилами:
использовать для анализа лишь утреннюю урину (в момент сдачи ей должно быть не более двух часов);
не давать ребенку есть перед сбором мочи для анализа;
если есть возможность, то брать для исследования лишь среднюю и последнюю порции урины;
не касаться руками внутренней стороны стерильной емкости;
за 48 часов до проведения анализа не есть молоко и кисломолочные продукты, шоколад, сдобную и слоеную выпечку, пряные травы;
за несколько дней до исследования отказаться от физических нагрузок и тренировок.
Расшифровка результатов
Расшифровка результатов анализа урины по методу Сулковича дает возможность понять, сколько содержится кальция в биологической жидкости крохи. Благодаря данному методу у врача и родителей малыша есть возможность получить общее представление о его здоровье.
Результаты исследования могут быть как отрицательными (обозначаются минусом), так и положительными (ставится знак «+»). Чтобы дать урине характеристику, используется специальная шкала, состоящая из плюсиков. Таких плюсиков может быть от 1 до 4. От их количества зависит постановка диагноза и дальнейшие действия врача.
Повтор исследования проводится, если маленький пациент:
в большом количестве употребляет продукты с кальцием в составе;
проходит курс лечения медицинскими препаратами, увеличивающими количество кальция, выводимого мочой.
Нормальные показатели
Результаты анализа мочи считаются в пределах нормы (т. е. без отклонений в работе органов), если в исследуемом материале содержится не более двух «+» кальция. Такой результат анализов характеризуется незначительным помутнением жидкости. Он говорит о том, что в организме ребенка соблюден баланс минеральных веществ, а значит, лечение требуется. Обозначается нормальный результат в виде показателя с одним или двумя плюсами.
Повышенный уровень
Моча с высокой степенью помутнения и большим количеством осадка оценивается в 3 или 4 плюса и свидетельствует о повышенном уровне содержания Ca. Такой результат свидетельствует о гиперкальциемии либо о наличии целого ряда заболеваний. Избыток кальция в моче может вызывать тошноту, слабость, частое мочеиспускание, аритмию, потерю сознания. В данном случае больного незамедлительно следует показать специалисту.
Пониженное содержание
Если в результате исследования по методу Сулковича в урине не обнаружен осадок и при этом не наблюдается ее помутнение, то такая проба признается отрицательной и обозначается знаком «-» (либо 0 баллов). Она говорит о том, что в организме критически не хватает Ca и срочно необходимо пополнить его запасы. В противном случае у маленького пациента может развиться рахит или уменьшиться слой зубной эмали. У детей старшей возрастной категории отрицательная проба свидетельствует об отсутствии в суточном меню продуктов с высоким содержанием кальция либо о развитии гипопаратиреоза.
Причины отклонений
Высокая концентрация кальция в урине может говорить о наличии таких проблем в организме, как:
гиперпаратиреоз — болезнь эндокринной системы, в основе которой лежит повышенный уровень продуктивности паратгормона;
саркоидоз;
болезнь Педжета (проблемы с костями);
нарушения в работе почек;
гиперкальциемия — превышение допустимого уровня Ca в крови;
недоброкачественные образования;
переизбыток в организме витамина группы D;
синдром Фанкони (обусловлен дисфункцией почечных каналов, повлекшей за собой плохое всасывание кальция);
наличие камней во внутренних органах;
лейкоз;
сахарный диабет.
Низкая концентрация кальция в урине свидетельствует о:
проблемах с усвояемостью пищи, вызывающих диарею и рвоту;
проблемах с почками (нарушении в их фильтрации);
недополучении организмом витаминов группы D;
гипопаратиреозе.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Ни разу не слышала про такой анализ. Хотя у моего малыша подозревали рахит, но просто выписали витамин Д3 и все. Может, педиатр визуально определяет, а может просто ленится проводить обследование.
Svetlana-Nikolaevna
Мы тоже с сыночком пару раз сдавали этот анализ. Причиной этому стала излишняя потливость малыша. Доктор заподозрила рахит, но к счастью, диагноз не подтвердился. Результат ждали около недели.
Ни разу не слышала про такой анализ. Хотя у моего малыша подозревали рахит, но просто выписали витамин Д3 и все. Может, педиатр визуально определяет, а может просто ленится проводить обследование.
Мы тоже с сыночком пару раз сдавали этот анализ. Причиной этому стала излишняя потливость малыша. Доктор заподозрила рахит, но к счастью, диагноз не подтвердился. Результат ждали около недели.