Некоторые болезненные симптомы имеют неприятное и опасное свойство обостряться по ночам. Часто это отмечается у детей. Бывает так, что днем малыш будто бы чувствует себя неплохо, даже если простужен, а во сне кашляет и задыхается. Такая ситуация тревожит родителей. Почему возникает ночной кашель у ребенка и как быстро облегчить состояние малыша?
Что такое кашель и почему он возникает?
Такой симптом, как кашель, возникает из-за сокращения мышц дыхательных путей. В результате этого происходит форсированный выдох ртом. Организм стремится очистить дыхательные пути от механического или физиологического препятствия, мешающего прохождению воздуха. Причиной является попадание посторонних предметов, слюны или слизи в дыхательный тракт, а также раздражение рецепторов на стенках входящих в него сегментов (носа, гортани, трахеи, бронхах, плевре). Это безусловная реакция организма, которую трудно подавить усилием воли. Иногда ее можно спровоцировать подкашливанием.
Кашель может различаться по следующим признакам:
- тембру (осторожный, лающий, сиплый, звонкий, беззвучный);
- длительности (краткосрочный острый, затяжной, хронический);
- характеру выделений (влажный, сухой);
- виду мокроты (гной, слизь, серозная жидкость, сгустки крови);
- времени обострения (утренний, вечерний, ночной, зимний, весенний в период цветения).
Почему ребенок кашляет в ночное время?
Чаще всего ребенок кашляет во сне из-за лежачей позы. Стенки бронхов и трахеи стремятся вытолкнуть мокроту, но в положении лежа это сделать трудно, и кашлевые толчки становятся интенсивней. При рините (насморке) слизь из носовых пазух в позе лежа попадает в носоглотку и провоцирует кашлевой рефлекс. В дневное время ребенок проглатывает слизь, а ночью она накапливается в дыхательных ходах.
Почему еще возникает ночной кашель у детей? Во время сна замедляются физиологические процессы, в т. ч. кровоснабжение дыхательного тракта. Из-за этого хуже разжижается мокрота, для ее выталкивания требуется большее сокращение мышц дыхательных путей. Ночью активизируется работа некоторых фрагментов нервной и эндокринной систем, выработка гормонов (адреналина, кортизола) снижается. Это приводит к сужению просвета бронхов, что затрудняет отхождение мокроты.
Внешние причины (сухой воздух, резкие запахи)
Важным внешним фактором, влияющим на интенсивность кашля, является качество воздуха. Закрытые на ночь форточки повышают температуру и сухость воздуха в помещении. Такая атмосфера усиливает раздражение слизистой оболочки дыхательного тракта. Особенно сильно вредят обогреватели, используемые в холодное время.
Существует класс веществ, которые способны испаряться при комнатной температуре. Их называют летучими. К ним относятся спирты, растворители, некоторые виды красок, эфирные масла, духи. Часто они имеют резкий и стойкий запах, т. к. их молекулы насыщают воздух. Некоторые из них благотворно влияют на организм, однако есть вещества, которые раздражают воспаленную слизистую оболочку.
Если в помещении, где спит ребенок, есть свежеокрашенные поверхности, лужи пролитых резко пахнущих веществ или емкости с ними без крышки, сушатся пахучие травы, то это провоцирует кашель. Раздражающий запах имеют дешевые игрушки китайского производства и комнатные растения (например герань). Их следует убрать, когда ребенок ложится спать.
Аллергия на постельные принадлежности
Если ребенок аллергик, то кашель могут вызвать ворсинки шерстяного одеяла или ткани, из которой сшито белье. Возможно, кашель – это реакция на стиральный порошок, следы которого остались на плохо выполосканном белье.
Аллергический кашель может быть вызван контактом с продуктами жизнедеятельности постельных клещей. Особенно опасны в этом плане перьевые подушки. Их надо периодически менять или сдавать в стирку. Такой вид кашля часто сочетается со слезливостью глаз и аллергическим насморком. Кроме того могут припухнуть глаза и щеки.
Повышенное образование слизи, не связанное с инфекцией, и ее застой
Слизь – защитная реакция организма на внешнее воздействие. Кроме вирусов и микробов его могут оказывать частицы пыли, крошки от хлеба или печенья, мелкие предметы. Они могут зацепиться за неровности пазух носа или миндалин. Чтобы избавиться от них, организм начнет усиленно вырабатывать слизь. Ночью она будет сползать в носоглотку и вызывать кашель. Возможно, покашливание закончится чихом, и раздражитель самопроизвольно выскочит наружу. В худшем случае сгустки с инородным предметом могут проникнуть в бронхи и легкие, вызвав осложнения и проблемы с дыханием.
В период прорезывания зубов усиливается выделение слюны и слизи. В это время надо более внимательно следить за спящим малышом, т. к. он может поперхнуться. Возможно, придется взять его на руки, чтобы облегчить состояние, и уложить спать полусидя. У грудных младенцев до 2 месяцев образование слизи носит физиологический характер. Организм учится приспосабливаться к окружающей среде, в том числе выработкой слизи в носовых ходах. В этом случае достаточно аккуратно вычищать носик маленькими турундочками, чтобы помочь малышу дышать и остановить кашель.
Начало инфекционного респираторного заболевания
Уже было сказано, что проникновение в организм болезнетворных микробов и вирусов вызывает его защитную реакцию в виде образования мокроты. Реснички эпителия на поверхности бронхов активируются и провоцируют кашлевой импульс, чтобы вытолкнуть слизь вместе с источником инфекции наружу. Слизь начинает образовываться не сразу, сначала возникает раздражение слизистой в респираторном тракте. Ребенка мучает першение в горле и сухой кашель, который бывает сильным и болезненным.
Чем слабее иммунитет, тем дольше период до начала откашливания мокроты. Если организм обезвожен и воздух в комнате сухой, то образование слизи и ее разжижение затрудняются. При некоторых видах инфекционных заболеваний (коклюш, корь, ложный круп и др.) сухой кашель длится на протяжении всей болезни. Ночное сужение бронхов и дыхательного просвета, отечность стенок респираторного тракта делают кашель более сильным и мучительным.
Нарушение работы внутренних органов
При неправильной работе пищеварительной системы, когда развивается рефлюкс-эзофагит, соляная кислота выбрасывается в пищевод, раздражая его стенки. Они реагируют на это судорожными сокращениями, что проявляется в виде кашля. Это происходит из-за неразвитого сфинктера, грыжи пищеводного отверстия, лекарственной терапии или оперативного вмешательства, инфицирования бактериями Helicobacter pylori и др.
Ребенка с подобными проблемами нельзя кормить перед сном. Последний прием пищи должен быть за 2–3 часа до укладывания в кровать. Здорового ребенка тоже не следует обильно кормить на ночь. Пищевод должен быть свободным от пищи, а желудок не переполнен. Иначе еда у лежащего в пастели ребенка может спровоцировать кашель и попасть в дыхательные ходы.
Причиной ночного кашля может оказаться глистная инвазия. Личинки живущих в кишечнике аскарид блуждают по крови. В ночное время процесс активизируется, личинки могут достичь любого органа, даже бронхов и легких. Лямблии выделяют токсины, которые доставляют много проблем детскому организму, в том числе они провоцируют кашель и приступы удушья.
Ослабленная сердечная деятельность является причиной недостаточного кровоснабжения легких. Давление крови в легочных сосудах увеличивается, она не успевает покидать их в правильном темпе. Жидкая часть избыточной крови проникает в бронхи и легкие, накапливаясь там. Ребенку с такой проблемой достаточно принять горизонтальное положение в кроватке, чтобы избыток жидкости вызвал непрерывный кашель.
Повышенное слюноотделение
Выше уже было сказано, что гиперсаливация (повышенное слюнообразование) при прорезывании зубов может стать причиной ночного кашля. Это явление возникает не только из-за зубов. Причиной могут быть воспалительные процессы во рту (стоматит, гингивит), гастрит с повышенной кислотностью, нарушения в работе нервной и эндокринной систем, реакция на лекарства и гельминтов. Все знают, что дети с ДЦП имеют такую особенность. За ними нужно следить в ночное время, укладывать спать на высокое изголовье.
У грудничков обилие слюны – норма, они просто еще не умеют ее проглатывать. Существует комплекс массажных приемов для ротовой полости, за ушками и под челюстью, снижающий гиперсаливацию, его можно выполнять по вечерам перед сном.
Как помочь ребенку при сухом кашле?
Чтобы остановить кашель, нужно увлажнить воздух в комнате. Ребенку следует давать обильное питье. Это может быть одно из народных средств – теплый чай с медом или отвары отхаркивающих трав (если нет аллергии). Чтобы снять приступ, нужно посидеть с малышом в ванной комнате, создав там облако пара с помощью струи горячей воды, или сделать ингаляции, используя небулайзер с детской маской. Для ингаляций применяют физраствор, морскую или минеральную воду. Сухой кашель и жесткое дыхание смягчат теплые обертывания с нутряным жиром, медом (если нет аллергии), лепешками из картофельного пюре.
Симптоматическая помощь при влажном кашле
Если ребенок отхаркивает обильные сгустки, нужно его усадить или взять на руки и подержать в вертикальном положении, чтобы он не захлебнулся. При влажном кашле хорошо помогает массаж по вечерам.
Ребенка надо уложить на животик так, чтобы голова была чуть ниже, чем ножки. Массаж выполняется в виде серии движений: сначала поглаживания, потом пощипывания и простукивание грудной клетки ребром ладони или кончиками пальцев. Закончить массаж можно умеренным надавливанием на зону легких и бронхов ладонью, собранной в кулак.
После массажа будет отходить мокрота через нос и с кашлем. Очистив носовые ходы, ребенка нужно укутать, напоить теплым чаем и уложить спать. Если используются разогревающие натирания, следует проверять, не вспотел ли ребенок во сне. Намокшее белье и пижаму надо менять.
Влажный кашель врач будет лечить муколитиками, отхаркивающими средствами, ингаляциями, растираниями. Ребенку нужно устроить ложе по диагонали, чтобы он не давился слизью.
Профилактика ночного кашля у детей
Снизить риск ночных приступов кашля или уменьшить их выраженность помогут следующие меры:
- увлажнение воздуха в помещении до 70% относительной влажности (понадобятся гигрометр и прибор для увлажнения);
- проветривание, поддерживание температуры в спальне не выше 21°С;
- высокое изголовье, поза полулежа или на приподнятом по диагонали матрасе, переворачивания малыша с боку на бок;
- очистка носа от слизи, массаж грудной клетки и ротовой полости (при повышенном слюноотделении) перед сном;
- обильное теплое питье (щелочная минеральная вода, компоты, морсы, отвары трав) днем и на ночь.
Не следует маме переоценивать свои знания. Все мероприятия и препараты должны согласовываться с педиатром. Ребенка надо обследовать и установить причину ночных приступов кашля. Правильными действиями можно добиться спокойного сна на протяжении всей ночи.
(8 оценили на 4,38 из 5) 
Loading...
Если в семье есть проблемный ребенок,его надо закаливать,как,между прочим,тоже советует Комаровский. Отдать в спортивную секцию,лучше всего — в лыжную или легкоатлетическую,чтобы дыхательную систему укреплять. И держать все окна открытыми. А перед сном обливать его холодной водой.
если в семье проблемный ребенок, который часто болеет и кашляет, то не надо скупиться, следует купить аппарат для увлажнения воздуха и ингалятор с детской маской. Поить тоже надо специальными солевыми растворами, как советует Комаровский.