Желудочно-кишечный тракт младенцев сформирован еще не полностью, поэтому его работа достаточно нестабильна. Для новорожденных малышей характерны различные расстройства пищеварительной системы, в том числе и запоры.
Следует разобраться в основных причинах запоров у детей, которые находятся на искусственном или смешанном вскармливании. Почему они бывают? Как распознать проблему, а главное — как помочь ребенку? Что советует доктор Комаровский?
Пользу грудного молока сложно переоценить — безусловно, это оптимальная пища для новорожденного. Тем не менее по множеству причин матерям приходится переводить детей на искусственные смеси, что вовсе не так страшно, как кажется.
Современные смеси для искусственного вскармливания качественны и питательны. Они содержат все необходимые витамины, микроэлементы и особенные компоненты, которые входят в состав грудного молока.
Однако запоры для «искусственников» не редкость, впрочем, как и для грудничков. Только вот причины проблемы в каждом случае разные.
Желудочно-кишечный тракт каждого младенца работает в своем индивидуальном режиме, который является для него нормой. Кто-то испражняется после каждого приема пищи или хотя бы дважды в день, а кто-то — один раз в два дня, но чувствует себя при этом хорошо.
То есть, если ребенок не испражнялся больше суток, но он активен и не капризничает, говорить о запоре рано.
Специалисты, в том числе доктор Комаровский, определяют следующие признаки запора:
ребенок не испражнялся на протяжении 2-4 суток;
у него повышенное газообразование;
малыш неспокоен, он плачет и капризничает;
при попытках дефекации он слишком сильно тужится, краснеет, кряхтит или плачет (значит процесс вызывает боль или дискомфорт);
живот твердый и вздутый;
каловые массы твердые, плотные и сухие (в норме кал младенца немного жидкий, похожий на кашицу).
Ощущение дискомфорта может вызвать и другие симптомы, например, плохой сон. При запоре присутствует ощущение полного живота, что может сказаться и на аппетите. Если малыш отказывается кушать, нужно давать ему достаточно воды.
Вышеперечисленные признаки указывают на то, что ребенок действительно страдает от задержки стула. Нужно обязательно оказать ему необходимую помощь, чтобы улучшить самочувствие и избежать проблем со здоровьем в дальнейшем.
У малышей на искусственном или смешанном вскармливании обычно бывают запоры функционального характера. Их вызывают нарушения работы пищеварительного тракта, нехватка важных ферментов для переваривания пищи.
Причины запора у малыша на искусственном вскармливании
Если ребенок больше двух дней не может сходить в туалет, родители сразу пытаются разобраться, почему появилась проблема. Доктор Комаровский выделяет ряд причин, которые могут спровоцировать ее возникновение:
неправильно подобранное детское питание (не подходит по возрасту или составу);
резкий переход на питание от другого производителя;
слишком частая смена разных смесей;
потребление недостаточного количества воды;
слишком раннее введение прикорма;
дисбактериоз (нарушение функционирования кишечника, нехватка ферментов и полезных бактерий);
замедление перистальтики кишечника;
прием антибиотиков или других лекарственных препаратов;
эмоциональная травма, которая сказывается на работе кишечника (для некоторых малышей отлучение от груди становится нелегким психологическим испытанием).
Нередко младенцам необходимо особенное питание по определенным медицинским показаниям. Так, аллергическая реакция или плохое усвоение лактозы может легко привести к нарушениям стула.
К счастью, в продаже можно найти гипоаллергенные, безлактозные и другие специальные смеси.
Кроме того, бывает запор при смешанном вскармливании. С одной стороны, даже небольшое количество грудного молока полезно для здоровья и иммунитета. С другой стороны, смешивание натуральных и искусственных продуктов может отрицательно сказаться на пищеварении.
В зависимости от причин затрудненной дефекации запоры бывают двух видов:
Острые (разовые). Появляются при наличии конкретной проблемы и исчезают после ее решения.
Хронические (постоянные). Проявляются при серьезных патологиях системы пищеварения, или если внешняя проблема не решается родителями вовремя.
Как помочь ребенку?
При наличии проблемы необходимо правильно помочь ребенку и как можно скорее облегчить его самочувствие. Лечить запор можно разными способами. Сначала стоит попробовать проверенные годами безопасные домашние средства. Лекарства может назначать только доктор, так как они серьезно влияют на организм и имеют возрастные ограничения.
Необходимо соблюдать режим питания. Кормление по требованию применимо только для грудничков. Искусственников нужно кормить каждые 3 часа, так как искусственное питание более сытное, на его усвоение нужно больше времени. Необходимое количество смеси указано на банке, превышать его не нужно. Между приемами еды малыш должен пить воду.
Если малышу больше 2 недель, чаще выкладывайте его на животик. Также полезно делать зарядку, некоторые упражнения могут ускорить пищеварение. Можно прижимать коленки к груди, а затем выпрямлять ножки, или поочередно прижимать ножки к груди (сначала правую, потом левую).
Соблюдайте температурный режим, температура в помещении не должна превышать 21 градуса. Воздух должен быть влажным. Менять питание лучше постепенно, чтобы избежать лишнего стресса.
Препараты от запора
Перед тем как начать лечение лекарственными препаратами, необходимо пройти медицинское обследование. Нужно сдать анализы, которые покажут истинную причину патологии. Самолечение крайне не рекомендовано, оно может быть опасным.
При терапии запоров часто используют пробиотики, хотя применение бифидобактерий иногда вызывает споры у специалистов. Тем не менее было проведено немало исследований, которые подтвердили эффективность этих препаратов, помогающих наладить функционирование ЖКТ. Для достижения положительного эффекта курс лечения должен длиться около месяца.
Механизм действия пробиотиков и пребиотиков:
восстанавливают нормальную внутреннюю микрофлору;
большое количество полезных бактерий увеличивает объем каловых масс, что помогает опорожниться;
устраняют повышенное газообразование, процесс брожения и гниения непереваренной пищи;
улучшают перистальтику за счет укрепления мышечного тонуса кишечника;
ускоряют кровообращение.
Список препаратов:
Линекс;
Хилак;
Healthy Origins;
LactoBif;
Пробиофлор и др.
Эффективно устраняет запор микроклизма Микролакс, которую можно применять с рождения. Микролакс действует исключительно местно, не всасываясь в общий кровоток и не влияя на организм. Таким образом клизма поможет малышу сходить в туалет, но не устранит причину запора.
Механизм действия препарата прост. Влага не всасывается в стенки кишечника. Она увеличивает объем твердых каловых масс и разжижает их. Параллельно Микролакс раздражает слизистую и способствует нормальной перистальтике (сокращению кишечника).
Применять микроклизму можно тогда, когда запор действительно присутствует. Увлекаться препаратом нельзя. При хронической патологии нужно лечить первоисточник недуга.
Самым распространенным методом лечения проблемы является использование слабительных средств. Они отличаются по механизму воздействия, поэтому назначать лекарство может только доктор.
Список слабительных, применяемых в педиатрии:
Дюфалак. Осмотическое проносное средство комплексного действия. Оно одновременно способствует опорожнению и нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Представляет собой приятный на вкус сироп на основе лактулозы (рекомендуем прочитать: как использовать сироп лактулозы для новорожденных?).
Прелакс. Аналог Дюфалака. Также выпускается в форме суспензии по 100, 220, 400 и 1000 мл. Основное действующее вещество – лактулоза.
Нормолакт. В 1 мл сиропа содержится 670 мг лактулозы. Грудничкам положено по 5 мл средства в сутки.
Для быстрого опорожнения кишечника подходят свечи. Они действуют местно, эффективно устраняя запор. Глицериновые свечи размягчают кал, напитывая его влагой. Одновременно глицерол раздражает рецепторы в прямой кишке.
Газообразующие суппозитории содержат бикарбонат натрия. Образование большого количества углекислого газа способствует раздражению рецепторов на слизистой и нормальной дефекации.
Массаж при запоре
Массаж может быть весьма эффективным при задержке стула. Делать его нужно аккуратно, не надавливать слишком сильно, чтобы не сделать малышу больно и не травмировать его.
Делать массаж можно несколькими способами:
Положить кроху на спину. 10 раз пройти массажными круговыми движениями вокруг пупка по часовой стрелке, а затем в обратном направлении. Массаж продолжать пару минут.
Проводить ладонями по боковым линиям животика вверх и вниз. Надавливание должно быть умеренным (не давить, но и не гладить).
Сгибать и разгибать ножки в коленках, прижимая их к груди. Затем выполнять движения поочередно каждой ногой.
Положить кроху на спинку. Скрещивать ножки и ручки по очереди. Выполнить 10-15 повторений.
Ребенок лежит на животе. Слегка надавливая, проводить ладонями вдоль позвоночника от лопаток к попе.
Чего нельзя делать?
Чего делать нельзя? Во-первых, нельзя паниковать. Нужно обратиться к педиатру, пройти обследование, следовать рекомендациям доктора. Во-вторых, нельзя применять слабительные препараты, предназначенные для взрослых или детей старшего возраста. Такие лекарства агрессивны и могут сильно навредить работе ЖКТ.
В-третьих, не нужно прибегать к очистительным клизмам, используя большое количество воды. Обыкновенная клизма может навредить месячному малышу. Жидкость уничтожит местную микрофлору и повредит слизистую.
Профилактика запоров
Профилактика патологии напрямую зависит от причин ее возникновения. Важно правильно подобрать детское питание, которое подойдет малышу.
Смесь должна подходить по возрасту. Большинство смесей маркируются цифрами 1-3. До 6 месяцев ребенку положена «единичка», которая максимально приближена по составу к грудному молоку. После полугода можно покупать «2». После года можно смело переходить на смесь с маркировкой 3.
Продукт должен быть качественным. Педиатр подскажет проверенные торговые марки, которые пользуются популярностью. Хорошее питание стоит недешево, зато оно не навредит.
Если у новорожденного есть склонность к проблемам со стулом, лучше перейти на смесь, которая содержит необходимые пробиотики и пребиотики:
Hipp Combiotic;
Similac;
Nutrilac;
Friso Vom;
Kabrita Gold;
Мамако;
Нэнни;
Агуша gold.
В качестве профилактики нужно аккуратно и постепенно переходить на новые марки питания, если в этом есть необходимость; наблюдать за реакцией ребенка и, в случае проблем, своевременно принимать меры. Между кормлениями ребенок должен пить достаточно воды. Жидкость обязательна и при искусственном, и при смешанном вскармливании.
Перед каждым приемом пищи нужно выкладывать детей на животик (если ребенку исполнилось 14 дней). Это полезно не только для ЖКТ, но и для укрепления скелета.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
У меня оба ребенка были выкормлены смесями, и никаких проблем с запорами не было. А вот у детей на грудном вскармливании бывают часто проблемы с ЖКТ, потому что они часто переедают или, наоборот, недоедают.
Ксения
много слышала о том, что искусственное вскармливание приводит к запорам. У меня малыш стал искусственником с 1 месяца, сначала на смешанном питании, потом полностью на смеси. Запоров не было никогда, ходил в туалет 1-2 раза в день. Покупала хорошие смеси с пробиотиками (Хипп, Фрисо, Нэнни).
У меня оба ребенка были выкормлены смесями, и никаких проблем с запорами не было. А вот у детей на грудном вскармливании бывают часто проблемы с ЖКТ, потому что они часто переедают или, наоборот, недоедают.
много слышала о том, что искусственное вскармливание приводит к запорам. У меня малыш стал искусственником с 1 месяца, сначала на смешанном питании, потом полностью на смеси. Запоров не было никогда, ходил в туалет 1-2 раза в день. Покупала хорошие смеси с пробиотиками (Хипп, Фрисо, Нэнни).