Особенности синусовой тахикардии у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение

Многим родителям известно, что ритм работы сердца у ребенка быстрее, чем у взрослого. Это связано с тем, что во время роста малыша ткани и органы его организма нуждаются в кислороде, а метаболические процессы протекают в ускоренном темпе. При этом иногда скорость сердцебиения у ребенка выходит за верхнюю границу нормы. Одна из разновидностей этого состояния называется синусовой тахикардией.

Содержание

• 1. Общая характеристика патологии
• 2. Причины синусовой тахикардии
  • 2.1. У новорожденных детей
  • 2.2. У детей старшего возраста
• 3. Характерные симптомы
• 4. Как диагностируют патологию?
• 5. Методы лечения
  • 5.1. Медикаментозная терапия
  • 5.2. Помощь при приступе
• 6. Профилактические меры
• 7. Видео по теме статьи
• 8. Комментарии посетителей по теме статьи

Общая характеристика патологии

Тахикардией медики называют учащенное сердцебиение, которое может на 10–60% выходить за рамки верхней границы возрастной нормы. О синусовой или синусной тахикардии говорят, если подобное состояние обусловлено повышением активности проводящей системы сердца (синусового узла). Задача этой системы – правильно генерировать импульсы, которые должны без промедления транслироваться к желудочкам.

Причины синусовой тахикардии

Причины синусовой тахикардии у детей часто обусловлены гормональными скачками, активной деятельностью, эмоциональной реакцией. Большое значение имеет возраст маленького пациента – чем больше ему лет, тем медленнее бьется его «моторчик». Физиологическую тахикардию провоцируют факторы:

• эмоциональные встряски, стрессовое состояние;
• физическая нагрузка;
• активные игры;
• переедание;
• лихорадка (повышение температуры тела вследствие ОРВИ или гриппа).

Ускоренное сердцебиение иногда может быть вызвано и иными причинами. Среди них:

• 
• Тиреотоксикоз (заболевание щитовидки). Болезнь возникает в связи с повышенной продукцией щитовидной железой тиреоидных гормонов, которые перенасыщают кровь, что приводит к ускоренному потреблению кислорода тканями и органами. Происходят изменения энергетического и теплового обмена, что провоцирует учащение сердцебиения.
• Кардиопатия (рекомендуем прочитать: кардиопатия у детей: что это такое?). Заболевание может быть врожденным и приобретенным. Характеризуется деформированным строением желудочков.
• Анемия. При малокровии тахикардия возникает как компенсаторный механизм, чтобы снабдить ткани и органы кислородом, предотвратив гипоксию.

У новорожденных детей

Рассмотрим основные причины синусовой тахикардии у новорожденных и грудных детей. В норме число сердечных сокращений новорожденного может быть в пределах 140–160 уд/мин. К 6 месяцам эта цифра немного меньше – 130–135 уд/мин. Если же число ударов сердца за 60 секунд превышает верхний показатель на 10% и больше, можно говорить о тахикардии. Факторы, которые могут спровоцировать такое состояние у грудничка:

• 
• Истеричный плач. Если малыш несколько минут громко кричит, а мама не может его успокоить, сердцебиение его учащается. Это своеобразная нагрузка на организм, при которой у младенца также может подняться давление.
• Испуг. Грудничка и даже годовалого малыша могут испугать резкие звуки (например, шум перфоратора за стенкой), и в этот момент возможно появление учащенного сердцебиения.

Перечисленные факторы не могут заставить главный мышечный орган ребенка стучать быстрее обычного дольше, чем на 10–30 секунд. Малыш успокаивается, и его пульс приходит в норму. Если же приступ тахикардии длится дольше, возникает спонтанно и чаще 1 раза в сутки, есть вероятность, что его причина в чем-то другом:

• нарушение работы ЦНС, возникшие в результате родовой травмы или внутриутробной гипоксии;
• врожденный порок сердца, воспалительные процессы миокарда;
• нарушения метаболизма;
• системные заболевания матери в период вынашивания ребенка (сахарный диабет, патологии функционирования щитовидки, аутоиммунные болезни).

У детей старшего возраста

Если синусовая тахикардия обнаружена у пациента старше 1-2 лет, есть вероятность, что у малыша развивается какая-либо патология. Очень важно вовремя выявить проблему, чтобы диагностировать возможное заболевание. Стоит оценить скорость сердцебиения ребенка в моменты спокойствия и активного движения. Говорить о наличии симптома можно, если тахикардия возникает спонтанно и не связана со стрессом или физическими нагрузками. Возможные причины учащенного сердцебиения у малыша старше года:

• Инфекционное заболевание, сопровождающееся повышением температуры.
• Стресс, переживания. Радостные события или неприятности могут спровоцировать сердцебиение у эмоционального ребенка.
• Сердечная недостаточность.
• Малокровие.
• Поражения ЦНС вследствие перенесенной инфекции.

Характерные симптомы

Тахикардия протекает на фоне других симптомов, о которых следует знать родителям. Заподозрить приступ у ребенка старше года можно по следующим признакам:

• 
• изменение цвета кожи в области носогубного треугольника – появление синюшности из-за недостатка кислорода;
• боль с левой стороны груди, ощущение дискомфорта;
• внезапная потливость;
• появление одышки.

У новорожденных наличие аритмии может провоцировать нарушение сна и аппетита. Малыш становится беспокойным, его трудно укачать. В редких случаях тахикардия не имеет внешних проявлений, и ее обнаруживают случайно.

Как диагностируют патологию?

Выслушав жалобы пациента или его родителей, педиатр дает направление к детскому кардиологу. При осмотре ребенка врач внимательно прослушивает сердцебиение. После этого он опрашивает родителей малыша и выясняет, как часто бывают приступы, какие симптомы сопровождают проявления тахикардии. Далее кардиолог направляет ребенка на следующие обследования:

• ЭКГ (электрокардиограмма). Эта процедура нужна для исследования электрической активности различных отделов сердца. По результатам ЭКГ кардиолог сможет оценить сердечный ритм, выявить аритмию, заболевания миокарда. Кардиограмму делают детям в любом возрасте – новорожденным и тем, кто старше. Противопоказаний процедура не имеет.
• 
• Суточный мониторинг ЭКГ. Данный вид исследования грудным детям назначают редко – чаще пациентам от 4-5 лет. Это связано с тем, что для качественного анализа результатов, больной должен в течение 24 часов носить на теле прибор (рекордер), фиксирующий частоту, силу, ритм сердечных сокращений. В результате кардиолог получает информацию о ритме органа и его нарушениях, пароксизмах аритмий и др.
• Анализ крови на гормоны щитовидной железы, консультация эндокринолога.

Методы лечения

Методы терапии тахикардии у детей разнообразны и подбираются в зависимости от возраста пациента, тяжести его состояния и индивидуальных особенностей. Так как это состояние чаще всего является симптомом какого-либо заболевания, перед тем, как его лечить, важно выявить причину. При выявлении нарушения работы щитовидной железы (гипертиреозе) назначают антитиреоидные средства, бета-адреноблокаторы. При малокровии врач назначает препараты железа, витамин В12, токоферол. Если же выявлены заболевания сердца – подбирается специфическая кардиотерапия.

Прогноз этого состояния положительный – есть вероятность, что с возрастом сердцебиение нормализуется. Если же приступы тахикардии сопровождаются другими симптомами, врач назначает курс терапии.

Медикаментозная терапия

Если причина тахикардии не выявлена, но приступы учащенного сердцебиения возникают регулярно, врач назначает курс медикаментозной терапии. Подбор препаратов осуществляется кардиологом, который учитывает анамнез пациента, его вес и возраст. Через 2-3 недели лечения врач может скорректировать назначения. Комплексная терапия синусовой тахикардии у детей может включать в себя следующие типы препаратов:

Помощь при приступе

При возникновении приступа тахикардии у ребенка, ему требуется экстренная помощь. Важно не паниковать, а действовать быстро:

• 
• Если есть возможность – уложить или усадить ребенка. На лоб положить влажную ткань или другой охлажденный предмет.
• Снизить пульс можно следующим способом – вдохнуть и задержать дыхание на 6-7 секунд. Через пару минут повторить.

Если принятые меры не дали результата, нужно вызывать скорую помощь и везти ребенка в больницу, чтобы избежать негативных последствий. В медицинском учреждении есть возможность быстро купировать такой приступ с помощью сильнодействующих препаратов.

Профилактические меры

Ребенка, страдающего приступами синусовой тахикардии, необходимо оберегать от стрессов и ограничивать физические нагрузки. Другие меры профилактики заболеваний, симптомом которых может быть тахикардия:

• Своевременное выявление патологий. Необходимо проходить регулярные медицинские осмотры – при необходимости делать ЭКГ, УЗИ щитовидки, сдавать анализ крови и т. д.
• Немедленная терапия любого выявленного заболевания, которое может привести к нарушению ритма сердца.
• Здоровый образ жизни. Ребенок должен соблюдать режим дня – вовремя ложиться спать (желательно в 8-9 вечера), ежедневно гулять на свежем воздухе. Имеет значение полноценное питание и ограничение употребления вредных для сердца и сосудов продуктов (фаст-фуда, сладких газированных напитков). Перед сном пища должна быть легкая, чтобы не нагружать органы ЖКТ и сердце.
• Регулярные и строго дозированные физические нагрузки. Бег, активные игры на свежем воздухе укрепляют сердечную мышцу, тренируют сосуды, оздоравливают.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Оцените статью:

 (4 оценили на 4,25 из 5)

Loading...

Поделитесь с друьями!