Вопрос пользы и вреда вакцин, которые получает ребенок в период от рождения и до окончания школы, окружен противоречивыми слухами. Располагая информацией, родители тщательно взвешивают плюсы и минусы иммунопрофилактики. Из-за вероятности побочных эффектов, ошибок врачей и поствакцинальных осложнений, некоторые приходят к решению отказаться от одной или нескольких обязательных прививок из национального календаря.
Правом не проходить иммунизацию обладает каждый совершеннолетний гражданин России и дети, достигшие возраста 15 (в определенных случаях 16) лет. Если родители или подросток против вакцинации, прививку несовершеннолетнему не делают.
Содержание
В каких случаях можно написать отказ?
Законодательством предусмотрен ряд оснований для отказа от получения медицинских услуг, включая прививки. Отказаться от иммунопрофилактики граждане могут по следующим причинам:
- по религиозным убеждениям;
- в силу недоверия медицине в стране;
- в силу сомнений в эффективности препарата и необходимости его применения;
- по моральным принципам (например, в качестве компонентов вакцины используют биоматериал, полученный при аборте).
Существует признанный на территории России список медицинских противопоказаний к вакцинации. Он был утвержден в 2002 году и выглядит следующим образом:
| Вакцина | Назначение | Противопоказания |
| Все | Инфекционные и вирусные заболевания | Тяжелая реакция или поствакцинальные осложнения после предыдущей иммунопрофилактики |
| ОПВ | Полиомиелит | Первичное состояние иммунодефицита, онкологические заболевания, иммуносупрессия, вынашивание беременности, недоношенность при весе тела новорожденного менее 2000 г, образование келоидного рубца, болезни нервной системы, склонность к афебрильным судорогам |
| БЦЖ | Туберкулез | |
| АКДС | Коклюш, столбняк, дифтерия | |
| ЖКВ, ЖПВ, краснушная вакцина, комбинированные ди- и тривакцины | Корь, свинка, краснуха, полиомиелит | Индивидуальная непереносимость аминогликозидов и яичного белка (не относится к краснушной вакцине) |
| От гепатита | Вирусный гепатит В | Аллергия на пекарские дрожжи |
| АДС, АДС-М, АД-М | Столбняк и дифтерия | Общие противопоказания из 1 и 2 пунктов |
При устном или письменном заявлении об отказе от вакцинации указывать причины необязательно.
Как отказаться от прививок?
Отказ может быть устным или письменный. Первый вариант нежелателен, так как доказать правоту в суде при нарушении прав заявителя будет сложнее.
Отказ от прививок рекомендуют писать в двух экземплярах. Первый остается у родителей, второй передают руководителю медицинского или образовательного учреждения. Документ подписывается обеими сторонами – законным представителем ребенка и работником организации. Бланк заявления утвержден Минздравом под номером 19Н. При его заполнении нужно:
- указать подробные анкетные данные заявителя, включая место проживания;
- уточнить вид прививки, от которой отказывается законный представитель, или составить перечень таких вакцин;
- отметить, что решение об отказе является обдуманным и аргументированным.
Желательно также указать ссылки на соответствующие законы и нормативные акты. Помимо статьи 19 и 20 №323-ФЗ, отказ также можно обосновать следующими нормами российского законодательства:
- часть 2 статьи 11 №157-ФЗ – подтверждает возможность проведения иммунопрофилактики только при наличии согласия законных представителей на процедуру;
- часть 3 статьи 7 №77-ФЗ – регламентирует оказание противотуберкулезной помощи лицам младше 15 лет только с согласия их законных представителей.
Решение в отношении иммунопрофилактики несовершеннолетних принимают как оба, так и один из родителей. Медицинские и образовательные учреждения могут потребовать отметки о том, что законный представитель берет на себя ответственность за состояние маленького пациента в письменном отказе от вакцинации. В самой форме, утвержденной Минздравом, слово «ответственность» отсутствует.
В родильном доме
Первые прививки ребенок получает почти сразу после рождения в роддоме, причем часто без обсуждения с родителями. Роженица (мать новорожденного) имеет право добровольно отказаться от вакцинации. Для этого нужно заранее обговорить свою позицию с акушером-гинекологом и написать письменный отказ при поступлении в роддом.
Заявление пишут на имя главного врача. Мать вправе не разрешить делать новорожденному одну (например, против гриппа) или несколько прививок. Также можно полностью воздержаться от иммунопрофилактики в роддоме.
В детской поликлинике
Когда ребенок встает на учет в районной поликлинике, родители изначально подписывают бумагу, в которой соглашаются на оказание определенных медицинских услуг или отказываются от их получения. На первом приеме у врача необходимо устно сообщить специалисту об отказе от иммунопрофилактики. Заявление в письменной форме вклеивают в медицинскую карту несовершеннолетнего пациента.
Отказаться от прививок в поликлинике можно временно. Например, если родители не хотят, чтобы ребенок проходил иммунопрофилактику в конкретный день или определенный период, в заявлении указывается срок действия отказа – месяц, год или более. Если законные представители несовершеннолетнего не планируют вакцинацию вообще, они пишут бессрочный отказ. В любом случае отказ не является абсолютным, по закону заявление всегда можно аннулировать, если позиция в отношении иммунопрофилактики изменится.
В саду и школе
В школах и детских садах заранее объявляют о вакцинации. Родители могут заполнить документ об отказе от прививок дома и передать его директору учреждения самостоятельно или через ребенка, в зависимости от его возраста. Если заявление уже есть в медицинской карте несовершеннолетнего, писать его повторно не нужно.
Если родители или законные представители отказываются от профилактической иммунизации, ни врачи, ни преподаватели или администрация школы, либо детского сада не могут чинить препятствия для поступления ребенка на обучение. Не принять детей без прививок не вправе даже частные образовательные учреждения. При отказе в приеме юристы рекомендуют обратиться с жалобой в вышестоящую инстанцию.
Последствия отказа от вакцинации
Большинство родителей интересуют медицинские и юридические последствия отказа от вакцинации. Самый негативный исход – заражение ребенка инфекцией, вакцину против которой несовершеннолетний не получил. Например, отказ от прививки от гриппа не так страшен, как уклонение от иммунизации против полиомиелита. Осложнения после гриппа у детей и взрослых не исключены, но возникают значительно реже.
Список и тяжесть медицинских осложнений для разных заболеваний различаются. Чтобы принять аргументированное решение, нужно учитывать следующие риски:
| Название болезни и вакцины | Типичные последствия заболевания | Вероятность развития осложнения |
| Коклюш (АКДС) | Тяжелое поражение головного мозга | 0,08% |
| Летальный исход | 0,13% | |
| Дифтерия (АКДС, АДС, АДС-М, АД-М) | Тяжелое поражение головного мозга и нервной системы | 0,08% |
| Летальный исход | 5% | |
| Столбняк (АКДС, АДС, АДС-М, АД-М) | Тяжелое поражение головного мозга и нервной системы | 0,08% |
| Летальный исход | 20% | |
| Корь (коревая вакцина или КПК) | Тромбоцитопения | 0,33% |
| Поражение головного мозга | ||
| Потеря слуха и/или зрения | ||
| Менингит | 3,33% | |
| Пневмония | ||
| Летальный исход | 0,2% | |
| Свинка (ЖПВ или КПК) | Мужское бесплодие | 25% |
| Потеря слуха | 0,1% | |
| Краснуха (краснушная вакцина или КПК) | Врожденные аномалии плода | 16,67% |
| Менингит | 0,02% | |
| Энцефалит | ||
| Вирусный гепатит В (прививка от гепатита) | Цирроз печени | 0,14% |
| Полиомиелит (ОПВ или ЖПВ) | Паралич конечностей | 1% |
Для несовершеннолетнего и его законных представителей отказ от прививки не влечет собой юридических рисков. Ранее в России действовало постановление, согласно которому детские образовательные учреждения отказывали в приеме на обучение при отсутствии обязательных вакцин у ребенка. Этот нормативный акт отменили в 2000 году. Несовершеннолетнего обязаны принять в школу или детский сад или допустить к продолжению обучения.
Другой действующий закон №157-ФЗ предусматривает ряд вероятных последствий для граждан, которые не прошли обязательную профилактическую иммунизацию. Если прививки отсутствуют, это может стать основанием для:
- ограничения в праве посещения стран, где иммунопрофилактика обязательна;
- отстранения от учебы в школе или детском саду в период эпидемии инфекционных болезней;
- отказа в приеме на работу, где есть риск заражения в процессе.
Учитывая перечисленное, необходимо тщательно изучить информацию о прививках, болезнях и каждом возможном последствии. Нельзя оформить отказ от прививки в отношении ребенка, руководствуясь неаргументированной принципиальной позицией.
Что делать, если ребенку сделали прививку при наличии отказа?
- написать заявление в прокуратуру с требованием о проверке по факту противозаконной вакцинации;
- направить копии заявления в организацию, допустившую нарушение, и в департамент здравоохранения по городу или региону.
При условии правильного оформления отказа от прививок, прокуратура привлечет нарушителей к ответственности. Если вакцинация нанесла вред здоровью ребенка, виновная сторона берет на себя оплату расходов на лечение и выплачивает моральную компенсацию по требованию родителей, решению суда или собственной инициативе. Причинение вреда средней и тяжелой степени может стать основанием для привлечения к уголовной ответственности мед работника, который сделал прививку ребенку без согласования с родителями.
(8 оценили на 4,50 из 5)
Loading...
Со старшим сыном была настоящая война, когда в школе детей буквально загоняли на прививку от гриппа. Считаю, что и сейчас многим будет полезно знать, что ни одну прививку ребенку не могут сделать без вашего согласия, хотя, конечно стало попроще с этим