Водянка яичка у ребенка – одно из наиболее распространенных заболеваний, которое встречается у 9% новорожденных мальчиков. В большинстве случаев такой симптом считается физиологической нормой и проходит самостоятельно. Риск возникновения возможных негативных последствий может определить только уролог. Пренебрежение симптомами данной болезни может привести к развитию тяжелых осложнений, поэтому родителям необходимо контролировать состояние малыша и своевременно предпринимать меры по лечению водянки яичка.
Что такое водянка яичка у мальчиков и как она выглядит?
Водянка оболочек яичка, или гидроцеле — скопление серозной жидкости объемом от 20 мл до 3 л между оболочками тестикулы. Этот процесс может происходить в левом, правом или обоих яичках одновременно.
Как правило, у детей это заболевание является врожденным и диагностируется на первом году жизни. Зачастую гидроцеле сопровождает паховая грыжа яичка у ребенка. Внешне такое заболевание выглядит как отек наружных половых органов. Несмотря на увеличение яичек, это явление не доставляет ребенку болезненных ощущений, поэтому заподозрить гидроцеле у новорожденного можно только по внешнему виду половых органов.
Для того чтобы распознать водянку яичек нужно знать, какими они должны быть в норме. Их размер составляет от 6 до 11 мм, при этом правое яичко может быть несколько больше левого — это нормальное явление. Также в норме мошонка новорожденного может быть немного увеличена. Ее большие размеры и отечность в сочетании с гиперпигментацией может свидетельствовать о гормональном кризе – реакции организма ребенка на освобождение от материнских гормонов.
При водянке одна из частей или вся мошонка увеличена в размерах, кожа имеет нездоровый синюшный оттенок, часто становятся заметными выпирающие сквозь кожу вены и сосуды. Поверхность органа ровная, отекшая область может обладать глянцевым блеском. При прощупывании мошонки справа или слева ощущается плотное эластичное образование.
Во время пальпации ребенок не испытывает боли. Острая форма патологии сопровождается покраснением, гипертермическим синдромом, слабостью, ознобом и болезненными ощущениями в паховой области. На фото, размещенном ниже, можно посмотреть, как выглядит гидроцеле у новорожденных мальчиков.
Виды и причины появления гидроцеле у деток
Существует несколько разновидностей водянки яичек у малышей. Для каждого вида характерны определенные факторы, приводящие к развитию заболевания. Очень важно выявить истинную причину болезни, в противном случае ее лечение будет неэффективным. Для наглядности в таблице ниже представлена информация по классификации гидроцеле.
| Принцип классификации | Виды водянки яичка | Описание |
| Тип закрытия влагалищного протока | Сообщающаяся | Отверстие между мошонкой и брюшной полостью не заросло, поэтому серозная жидкость беспрепятственно перетекает из брюшины в мошонку. Способствует возникновению паховой грыжи (подробнее в статье: паховая грыжа у новорожденных девочек: симптомы, лечение). |
| Несообщающаяся (изолированная) | Отверстие заросло, но серозная жидкость осталась внутри. | |
| Механизм развития | Острая | Стремительное развитие в результате воспаления или повреждения. Сопровождается сильным болевым синдромом в паховой области. |
| Хроническая | Длительное развитие. Зачастую боль и другие симптомы отсутствуют. Возникает в результате несвоевременного лечения заболевания. | |
| Локализация скопления серозной жидкости | Односторонняя | Поражение одного яичка, чаще всего правого. |
| Двусторонняя | Поражение обоих яичек. | |
| Время возникновения | Врожденная | Диагностируется сразу после рождения или в течение первого месяца во время планового осмотра. |
| Приобретенная | Возникает в любом возрасте. |
Врожденная форма
При выявлении у малышей врожденной формы патологии, у родителей в первую очередь возникает вопрос, почему одно яичко мальчика больше другого. Этот вид водянки считается небольшим пороком развития и не связан с мутацией генов. К основным причинам развития врожденного гидроцеле относятся:
- Инфицирование ребенка во время внутриутробного развития.
- Наличие хронических болезней у будущей матери.
- Высокое внутрибрюшное давление. Возникает в результате дефектов брюшной стенки, брюшной водянки, вентрикулоперитонеального шунтирования, перитонеального диализа.
- Наследственный фактор.
- Преждевременные роды.
- Травмы, полученные во время родов.
- Крипторхизм — неопущение яичка в мошонку.
- Гипоспадия — порок развития мочеполовой системы у мужчин (рекомендуем прочитать: гипоспадия у мальчиков: что это такое?). Аномальное строение пениса, при котором отверстие мочеиспускательного канала находится на основании головки или смещено вниз – на тело пениса, мошонку, область промежности. При этом половой член может быть недоразвитым и иметь изогнутую форму, а также прирастать к мошонке.
Приобретенная
Приобретенная форма заболевания диагностируется у мальчиков в возрасте от 2 до 14 лет. К причинам возникновения этого вида гидроцеле относятся:
- травмы мошонки;
- перекрут яичка – поворот тестикулы относительно его нормального положения, в результате чего происходит сдавливание сосудов и нервов, которые находятся в семенном канатике (рекомендуем прочитать: перекрут гидатиды яичка у детей: причины и лечение);
- воспаление тестикулы и ее придатков;
- филяриоз – глистная инвазия, возбудители которой поражают лимфоузлы;
- заболевания, связанные с нарушением функции лимфатической системы;
- новообразования на яичках и их придатках;
- осложнения после острых респираторных вирусных инфекций, гриппа;
- тяжелые формы сердечно-сосудистой недостаточности;
- осложнения после оперативных вмешательств – удаление паховой грыжи, варикоцеле.
Диагностика
- Пальпация половых органов мальчика в положении лежа и стоя.
- Диафаноскопия – просвечивание мошонки узким пучком света. Этот метод позволяет выявить опухоль или грыжу.
- Ультразвуковое исследование мошонки и паховых каналов. Направлено на определение типа патологии и оценку количества серозной жидкости, а также на исключение воспалительного процесса и перекрутки яичек.
- Ультразвуковая допплерография сосудов мошонки.
- Общий анализ мочи и крови.
- Пункция мошонки. Назначается при подозрении на наличие злокачественного образования и филяриоз.
Схема лечения
Способы лечения зависят от вида заболевания и причин появления у ребенка водянки яичек. В связи с тем, что большинстве случаев физиологическое гидроцеле проходит самостоятельно, в течение первого года жизни достаточно наблюдаться у врача. На протяжении этого времени родители должны оберегать ребенка от простудных заболеваний и следить за пищеварением.
Медикаментозный способ
Неправильное лечение водянки яичка может привести к тяжелым последствиям, вплоть до бесплодия. Именно по этой причине специалисты категорически не рекомендуют заниматься самолечением. Если заболевание вызвано повреждением мошонки и сопровождается болезненными ощущениями, ребенку назначаются нестероидные противовоспалительные медикаментозные препараты в форме:
- таблеток (Парацетамол, Фаниган, Олфен, Апонил);
- раствора для инъекций (Диклофенак);
- суспензии для перорального применения (Нурофен, Мовалис, Ибупрофен);
- геля для наружного использования (Наклофен).
Если заболевание имеет инфекционную этиологию, кроме перечисленных лекарственных средств, малышам назначаются антибиотики:
Флемоксин;- Абактал;
- Полимик;
- Аугментин;
- Ципринол;
- Ципрофлоксацин;
- Роксид.
Назначение препаратов осуществляется в индивидуальном порядке. При этом обязательно учитывается состояние и особенности здоровья малыша.
Средства народной медицины
В качестве дополнительных методов лечения гидроцеле часто используются средства народной медицины. Перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Кроме того, нужно убедиться в том, что у ребенка нет аллергии на используемые компоненты. Информация по наиболее эффективным способам, основанным на применении натуральных веществ, указана в таблице.
| Наименование рецепта народной медицины | Способ приготовления и применения | Лечебные свойства |
| Аппликации с цветами ромашки | Сухое сырье залить кипятком таким образом, чтобы вода полностью покрывала цветки. Настоять смесь в течение 20 минут, ромашку выложить на кусок стерильной марли, кашицу 4 раза в день прикладывать к пораженной области на 15-20 минут. | Противовоспалительные, обеззараживающие |
| Отвар петрушки | 100 г измельченной зелени залить молоком, смесь настоять в духовке в течение 20 минут, обязательно следить, чтобы молоко не закипело. Процеженное и остуженное лекарство принимать по 30 г каждый час на протяжении 14 дней. | Устраняет отечность, воспаление, покраснение, боль |
| Компрессы с горохом | 2 ст. л сырья залить 500 мл светлого пива. Смесь варить на медленном огне 20 минут. В процеженной и остуженной жидкости смочить кусок чистой ткани и приложить к пораженному участку. Процедуру проводить утром и вечером на протяжении месяца. | Обладают ярко выраженными противоотечными свойствами, быстро устраняют излишки воды из яичка, купируют воспаления |
| Компрессы с репешком | 100 г травы залить литром белого вина, прокипятить 5 минут, настоять в течение 1 часа. Смоченный в готовой жидкости кусок чистой ткани дважды в день прикладывать к пораженному месту на 15-20 минут. | Спазмолитические, противовоспалительные, общеукрепляющие |
| Натертая черная редька | Измельченный корнеплод смешать с 1 ст. л. меда. Настоявшуюся и пустившую сок массу принимать дважды в день по 1 ч. л. | Устраняет проблемы с мочеиспусканием, обладает обеззараживающими и противоотечными свойствами |
Операционное вмешательство
Хирургическое вмешательство рекомендовано в следующих случаях:
- отсутствие регресса на протяжении всего срока наблюдения за пациентом;
- наличие паховой грыжи – такая операция ребенку проводится только после 2 лет;
- воспалительный и инфекционный процесс;
- постоянное изменение размера мошонки.
Существует несколько методов хирургического удаления гидроцеле:
- По Винкельману. После разреза передней поверхности мошонки и оболочек с помощью шприца откачивается серозная жидкость. Вывернутые наизнанку оболочки сшиваются вокруг тестикулы. Если водянка сообщающаяся, дополнительно ушивается просвет.
- По Бергману. Применяется при изолированном типе патологии. Разрез делается максимально близко к паху, внутренняя оболочка иссекается, а остатки обшиваются.
- По Лорду. Эта щадящая методика используется только у новорожденных или взрослых, если гидроцеле небольшого размера.
- По Россу. Применяется при сообщающейся водянке яичек. Подразумевает иссечение и перевязку пахового кольца. При этом серозная жидкость откачивается. На видео ниже можно посмотреть, как проводится операция по Россу.
В зависимости от сложности, операция длится от 20-30 минут до 2 часов. Несмотря на то, что хирургическое удаление водянки яичка относится к легким и безопасным процедурам, операция требует высокой точности и осторожности, так как в рабочей зоне хирурга расположены важные элементы половой системы.
К чему может привести болезнь?
Для новорожденных мальчиков гидроцеле не опасно. Опасность представляют только последствия, которые вызваны чрезмерным скоплением серозной жидкости. Несвоевременное лечение этого заболевания может стать причиной развития следующих осложнений:
- нарушение репродуктивной функции в результате продолжительного сдавливания яичек;
- выход внутренних органов из брюшины;
- проблемы с мочеиспусканием;
- сперматогенез;
- атрофия больного яичка;
- значительное увеличение размеров мошонки и уменьшение тестикулы;
- грыжа;
- возникновение вторичной инфекции с последующим развитием воспалительного процесса.
(5 оценили на 4,80 из 5)
Loading...
Слава Богу, что у моих мальчишек такая беда не вылезла! Честно говоря в первый раз о таком слышу! Знаю только, что может быть неопушение яичка, у моего брата такое было, мама его все возила по врачам. Статья очень полезная, спасибо!
у сына после рождения диагностировали водянку правого яичка. Операцию делали в 11-месячном возрасте. Несмотря на мои опасения, ребёнок очень хорошо перенёс эту процедуру, всё прошло без осложнений. Как сказал нам врач, лучше не затягивать с операцией и провести её как можно раньше.