Почему у детей может быть увеличена печень, каковы симптомы гепатомегалии, как диагностировать и лечить патологию?

Если у ребенка увеличена печень, это сильно беспокоит родителей. Важно вовремя обнаружить изменения и посетить врача. Существует множество причин появления подобного симптома. Чаще проблемы с печенью у малышей возникают из-за врожденной аномалии. В таком возрасте случаи приобретения заболевания являются редкими. При обнаружении увеличения печени родителям стоит насторожиться и посетить врача. Разберемся в этом вопросе подробнее.

Нормы размеров печени у детей по возрасту

Размер печени складывается из нескольких параметров, включая показатели справа по околососковой, по срединной и по левой косой линии. Нормы в зависимости от возраста ребенка:

  1. До 7 лет. Справа — 6 см, по срединной линии — 5 см, слева — не более 4 см;
  2. До 12 лет — 8/ 7/ 6 см;
  3. Старше 12 — 10/ 9/ 8 см.

Здоровым орган признается при отсутствии признаков его увеличения. Он должен находиться в пределах реберной дуги, а не за ее границами. Это не относится к новорожденным до года. Их печень бывает немного увеличенной, что не относится к патологическому процессу.

Причины увеличения печени у ребенка

Причины, почему может увеличиться печень у ребенка:

  1. Физиологические факторы. Увеличение в умеренных пределах считается нормой, если малышу еще нет 7 лет.
  2. Воспаления. Воспалительный процесс может возникнуть в любом органе ЖКТ и перейти на печень. Воспаление провоцирует развитие патологии.
  3. Нарушения обменных процессов в организме.
  4. Различные заболевания (цирроз, сердечная недостаточность, патологии внутренних органов).
  5. Травмы и повреждение тканей.
  6. Разрастание клеток Купфера.
  7. Наличие врожденной инфекции (краснухи, герпеса).
  8. Начало развития паразитарных патологий.
  9. Гемолитическая болезнь. Проявляется при резус-конфликте, когда кровь плода и матери несовместима.
  10. Ускоренное размножение иммунных клеток.
  11. Мультикистоз.
  12. Расширение сосудов. Часто сопровождается кровотечением.

Симптомы гепатомегалии у детей

Признаки увеличения печени обнаруживаются при осмотре и прощупывании этой области. Окружность живота становится больше и выбухает. В районе расположения ребер может ощущаться боль и тяжесть. Снижается аппетит, ребенок может быстро утомляться, часто плакать. На коже появляется желтый оттенок, который может обнаруживаться и на слизистых. Изменения претерпевает и стул. Также могут возникнуть следующие симптомы:

  1. В области живота проявляются капиллярные звездочки.
  2. Болевые ощущения и чувство распирания живота в верхней правой части.
  3. Нарушение свертываемости крови.
  4. Помимо плохого аппетита и постоянного переутомления у ребенка появляются апатия и резкие перепады настроения.
  5. Во рту появляется привкус горечи, возникают диарея или запор.

Если лечение не начато своевременно, симптомы усугубляются. У малыша появляется плохой запах из ротовой полости. Повышается риск развития серьезных осложнений. Интенсивность симптомов зависит от того, насколько увеличена печень. Если этот показатель небольшой, клиническая картина смазана или полностью отутствует.

Диагностические исследования

При обнаружении проблем с органом необходимо обратиться к врачу для выяснения причин патологии и назначения лечения. Гепатомегалия не относится к болезни, а выступает как симптом заболевания. Необходимо провести качественную диагностику для его обнаружения. В первую очередь производится осмотр пациента. Орган прощупывается, врач изучает состояние живота, оттенки кожных покровов.

Аномалии печени можно обнаружить при помощи биохимии крови и анализов на свертываемость. Иногда требуется помощь узких специалистов (инфекциониста, гематолога) для постановки точного диагноза.

УЗИ пользуется наибольшей популярностью благодаря своей информативности. Можно поставить точный диагноз, даже если увеличение печени находится в пределах нормы. УЗИ покажет наличие новообразований, изменения структуры тканей органа и пр. Врач может дополнительно направить пациента на иммунограмму или анализы для выявления паразитов.

Особенности лечения

Выбор препаратов и методику лечения выбирают только после проведения всех исследований и постановки точного диагноза. Терапия направлена на устранение факторов, спровоцировавших увеличение печени и развитие патологического процесса. Качественное лечение способствует устранению всех сопутствующих симптомов. Терапевтические меры сочетаются с особой диетой и регулярными исследованиями. Лекарства подбираются индивидуально, исходя из общего состояния пациента и его возраста.

Консервативная терапия

Кроме лекарственных средств, действие которых направлено на предотвращение дальнейшего развития заболевания, назначаются препараты для поддержания и укрепления иммунитета. Иногда назначаются только такие лекарства.

Врачи часто назначают гепатопротекторы. Это препараты двойного действия, включающее функцию защиты. Однако указанные средства нельзя принимать новорожденным до года. Терапия для новорожденных подбирается тщательным образом, поскольку существует высокий риск нанесения вреда малышу.

Специальная диета

Диетическое питание показано для снижения нагрузки на увеличенную печень. Не допускается употребление острых, соленых, консервированных и маринованных продуктов. Важно убрать из рациона газированные напитки, жирные и жареные блюда, крепкий кофе и чай. Следует включить в меню больше фруктов, ягод и овощей. Мясо и рыба готовятся на пару. Ребенку рекомендуется не давать сладкое с содержанием шоколада. Снизить нагрузку на орган позволяет протертая пища.

Можно ли использовать народные средства?

Некоторые родители предпочитают рецепты народной медицины при увеличении печени у малыша. Злоупотребление подобными методами может ухудшить ситуацию, поэтому рекомендуется в первую очередь проконсультироваться с педиатром, использовать любые рецепты разрешено только с его одобрения.

Одним из эффективных народных средств является отвар на основе шиповника, крапивы, барбариса или фиалки. Существуют готовые лекарственные сборы, которые можно приобрести в аптеке. Однако это только вспомогательная мера, и использовать народную медицину в качестве основного метода лечения нельзя.

Прогноз и возможные осложнения

Если лечение отсутствовало, было проведено несвоевременно или подобрано неверно, есть риск возникновения следующих осложнений:

  1. печеночная недостаточность;
  2. онкологические заболевания;
  3. инфекционные поражения других органов;
  4. снижение иммунитета.
При выявлении проблем с печенью у ребенка рекомендуется сразу обращаться к врачу. Своевременная качественная терапия увеличивает шансы на полное выздоровление.

Успех лечения зависит от характера заболевания, степени гепатомегалии и сопутствующих симптомов. Если болезнь была обнаружена своевременно, тогда в более 80% случаев дети успешно излечиваются. Подобный прогноз относится к инфекциям и вирусам. С токсическим поражением ситуация сложнее — эффективность лечения зависит от степени воздействия токсинов и их влияния на печень и организм в целом. Если болезнь перейдет в цирроз, это значительно ухудшит прогноз.

Профилактические рекомендации

Чтобы избежать увеличения печени у ребенка, необходимо придерживаться профилактических мер:

  1. Исключить переедание, придерживаться дробного питания и перейти на сбалансированный рацион.
  2. Отдых ребенка должен быть регулярным и полноценным. Не допускается физическое и умственное перенапряжение.
  3. Назначенное лечение нельзя прерывать при появлении положительной динамики — нужно довести терапию до конца.
  4. Регулярно укреплять иммунитет при помощи витаминов и закаливания, совершать прогулки на свежем воздухе.
  5. Соблюдать правила гигиены, чтобы сократить вероятность появления у детей инфекции или паразитов.

Определить патологические размеры печени можно путем прощупывания указанной области. Иногда это связано с физиологическими особенностями организма малыша, и показатели находятся в допустимых пределах. При обнаружении отклонений в размерах печени следует посетить врача, чтобы исключить или подтвердить гепатомегалию.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (3 оценили на 4,67 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Российский медицинский педиатрический портал
Комментариев: 1
  1. Юлия

    Не всегда можно нащупать увеличение печени. Не знаю, как у ребенка, но у моей покойной бабушки совсем случайно обнаружился цирроз на последних стадиях, когда она легла в больницу с болью в животе в области пупка

  2. Ekaterina

    При прощупывании не сложно заметить увеличение печени. Следует сразу обратиться к доктору и пройти ряд анализов. Если вовремя обнаружить проблему,решить ее будет быстрее и эффективнее. Диета у ребенка может спровоцировать капризы,но вскоре это проходит.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: