Статистика показывает, что примерно 6% детей минимум один раз перенесли ангину, также известную, как острый тонзиллит. Ангина — заразное заболевание, заразиться ей можно в любое время года, но особенно распространен недуг поздней осенью и зимой, когда врачи отмечают единичные случаи и групповые вспышки в детских коллективах. Чаще всего ангиной болеют дети в возрасте от 3 до 15 лет. У новорожденных до 1 года заболевание встречается редко и переносится малышами тяжелее.
Содержание
Причины заболевания
Ангина – острое инфекционное заболевание, которое поражает лимфоидные ткани в области глотки, чаще небные миндалины. У большинства детей возбудителем острого тонзиллита является бета-гемолитическая стрептококковая инфекция группы А.
Развитие заболевания происходит:
- из-за ослабления иммунитета;
- посредством передачи возбудители контактным путем;
- в период обострения хронической формы тонзиллита.
Обычно бактерии и вирусы проникают в организм воздушно-капельным путем, вместе с пищей или через поврежденные участки кожных покровов и слизистых. Болезнь начинается стремительно, после чего происходит плавное выздоровление. Обычно острая ангина длится до 20 дней и заразна для окружающих в этот период.
Вероятность заражения повышается, если у ребенка выявлены:
- болезни носа и околоносовых пазух;
- общее или местное переохлаждение;
- патологии ЖКТ и системы пищеварения;
- другие провоцирующие факторы.
Если в рационе присутствует скудная однообразная пища, это провоцирует развитие анемии. Дефицит витаминов В и D уменьшает выработку эритроцитов и повышает проницаемость сосудистых стенок. Иммунитет ребенка ослабевает, организм становится более восприимчивым к бактериям.
Разновидности и симптомы ангины у детей
Классификация заболевания учитывает причину, характер течения, тип возбудителя и другие особенности патологии. По механизму воспаления миндалин, ангина бывает:
- первичной – воспалительный процесс изначально возникает в лимфоидных тканях глоточной области;
- вторичной – носоглотка воспаляется на фоне сопутствующих инфекционных заболеваний (скарлатины, кори и других);
- специфической – поражение обуславливается активностью хламидий, гонококка и других микроорганизмов.
Клиническая картина болезни напрямую зависит от ее разновидности. Среди множества принципов классификации в педиатрии и детской отоларингологии в основном используют 3 метода.
По степени тяжести
Врачи выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы заболевания. Типичными симптомами легкой формы заболевания являются:
- сухость и першение в горле;
- ощущение незначительного дискомфорта при проглатывании слюны и пищи;
- частый сухой кашель;
- температура в пределах 37-38 градусов;
- болезненность и умеренное увеличение лимфатических узлов;
- повышенная потливость.
Распознать среднетяжелую форму заболевания можно по следующим признакам:
- першение и ощущение «комка» в горле в инкубационный период;
- температура от 38,1 до 39 градусов, которая держится в течение 4-5 суток;
- сильная боль при проглатывании слюны, пищи и жидкости;
- выраженная отечность и покраснение миндалин;
возникновение серо-белого налета на языке;- образование слизистой пленки белого цвета, грязно-желтой капсулы или налета на миндалинах в зависимости от типа болезни;
- болезненность мышц и суставов;
- понос и тошнота в некоторых случаях;
- быстрая утомляемость и общая слабость;
- увеличение размеров подчелюстных лимфоузлов.
Для тяжелой формы заболевания характерны сильная слабость, головные боли, отсутствие аппетита, потливость. Температура тела превышает отметку в 39° С. Пациент ощущает постоянную боль в горле, которая становится еще сильнее при глотании; в лакунах появляется большое количество гноя.
Виды ангины по поражению
Обычно у детей регистрируют простые или вульгарные ангины, которые делятся на несколько основных видов. Каждый из них сопровождается своими симптомами и отличается от остальных:
| Вид ангины | Особенности поражения | Характерные признаки | Продолжительность болезни |
| Катаральная | Поражает слизистую поверхность миндалин с одной или обеих сторон с их покраснением. Налет при этом может отсутствовать | Головные боли, гипертермия в пределах 38 градусов, дискомфорт и боль при глотании | 3-5 дней |
| Фолликулярная | Поражение затрагивает слизистые и фолликулы обеих небных миндалин с образованием грязно-желтого налета и гнойных пробок | Температура поднимается до 39 градусов, ребенок жалуется на сильную боль в горле, присутствуют признаки общего недомогания и интоксикации с рвотой, поносом | 1 неделя |
| Лакунарная | Глубокое двустороннее поражение миндалин и лакун со скоплением гноя и некротических тканей в устьях последних | Высокая температура до 40 градусов, нестерпимая боль и жжение в горле, обширное нагноение | 6-8 дней |
| Фибринозная или псевдодифтерийная | Развивается на фоне перечисленных ангин или в качестве их осложнения, сопровождается образованием трудноотделяемой серой пленки на миндалинах | Стандартные признаки острого тонзиллита | 1-2 недели |
| Флегмонозная | Также является последствием остальных видов вульгарных ангин, провоцирует воспалительный процесс околоминдаликовой клетчатки | Выраженная боль в горле, невозможность сглотнуть слюну и сопутствующий отказ от еды, сильная лихорадка | 14 дней в среднем |
Проще всего маленькие пациенты переносят катаральную ангину. Некротическая форма заболевания протекает тяжело и сопровождается опасными патологическими изменениями. Любая ангина заразна для окружающих даже в инкубационный период.
По возбудителям, которые привели к возникновению болезни
Первичная и вторичная ангины развиваются по разным причинам. С точки зрения типа возбудителя используют следующую классификацию:
| Группа | Вид болезни и возбудитель | Клиническая картина |
| Бактериальные | Дифтерическая – бацилла Леффлера | Двустороннее поражение проявляется болью при глотании, умеренной гипертермией. На фото можно увидеть трудноотделяемый пленчатый налет серо-белого цвета на миндалинах. |
| Скарлатинозная – токсигенный стрептококк А-группы | Присутствуют симптомы скарлатины и простой ангины. Ребенка лихорадит, язык приобретает насыщенный малиновый цвет, на коже и слизистых образуются красные точечные высыпания. Больному больно глотать еду и жидкость. | |
| Стрептококковая – В-гемолитический стрептококк | Лихорадка, сильная боль в горле. На миндалинах проявляется налет или пленка, в зависимости от поражения возможно скопление гноя. | |
| Стафилококковая – золотистый стафилококк | Симптоматика соответствует клинической картине стрептококковой ангины. Боль в горле становится нестерпимой, а заболевание длится дольше. Возможен понос и рвота. | |
| Симановского-Венсана – веретенообразная палочка и спирохета | Температура обычно остается в пределах нормы, изо рта чувствуется неприятный гнилостный запах, на миндалинах образуется серо-желтая пленка и язвы. Продолжительность болезни составляет 7-20 дней. | |
| Сифилитическая – трепонема | Температура резко повышается до 38 градусов, ребенку больно глотать. Лимфатические узлы на шее увеличиваются, миндалины подвергаются одностороннему поражению | |
| Вирусные | Коревая – парамиксовирусы | Умеренно высокая температура, боль при проглатывании, воспаление и отечность верхних дыхательных путей с покраснением в виде пятен или крошечных волдырей. Также отмечаются пузырьки на кожных покровах и увеличение лимфатических узлов. |
| Герпетическая – вирус герпетической лихорадки | На слизистых и коже появляются высыпания, которые выглядят как мелкие пузырьки, температура повышается до 41 градуса. Инкубационный период длится 2 недели. | |
| Вызванная вирусом опоясывающего лишая | Односторонняя пузырьковая сыпь на миндалине, боли отдают в носоглотку, глаз, ухо. Продолжительность болезни составляет 5-15 дней. | |
| Герпангина – энтеровирус Коксаки | Начальная стадия протекает стремительно с гипертермией на отметке 40 градусов. Образование мелких пузырьков, склонных к разрывам на миндалинах. Сопутствующие высыпания на ладонях и стопах. Воспаленное горло сильно болит. | |
| Грибковые | Кандидозная – грибки семейства Кандида | Развивается стремительно, температура тела остается в норме или незначительно повышается. Ребенок жалуется на ощущение «комка» в горле, на миндалинах образуются островки творожистого налета. |
| Лептотриксозная – грибок Leptotrix | Не сопровождается болью в горле и лихорадкой. Во рту появляются белые точки. | |
| Актиномикозная – актиномицеты | Развивается в качестве осложнения актиномикоза языка и лица. Ребенку трудно глотать пищу и открывать рот, слизистая раздувается из-за скопления гноя. | |
| Аллергические | Развиваются из-за проникновения аллергенов через пищу или воздушным путем | Слизистые ротовой полости и миндалины сильно отекают, отмечается покраснение зева. Налет и гипертермия отсутствуют. |
| Смешанные | Стоматитная – разные возбудители | Зависит от типа возбудителя. Обычно сопровождается характерными признаками стоматита – отеком слизистых, образованием язв в ротовой полости. |
Также ангина может быть проявлением заболеваний крови, развиваться на фоне ВИЧ-инфекции. Такие патологии у маленьких пациентов регистрируются редко и требуют незамедлительной консультации профильных специалистов. Сколько дней длится инкубационный период ангины у детей, зависит от формы. Обычно продолжительность составляет от 12 часов до 12 суток.
Диагностика
Для постановки первичного диагноза врач проводит фарингоскопии. На ангину в ходе осмотра указывают следующие изменения:
- покраснение небных дужек;
- пузырьки, точки и язвы;
- отек миндалин;
- налет в ротовой полости;
- гнойные пробки и другие патологические признаки.
Также доктор прощупывают лимфоузлы под нижней челюстью, за ушами и на затылке, на основании чего подтверждает или исключает диагноз. С 2-3 лет проводят дополнительные процедуры, чтобы определить, какая форма заболевания у малыша:
- лабораторные (общий и биохимический) анализы крови;
- тест на аллергены;
- исследование мочи;
- мазок из зева ротовой полости;
- серологическую диагностику на антитела.
В индивидуальных случаях ребенка отправляют на ЭКГ. С помощью этой процедуры можно вовремя определить поражение сердечно-сосудистой системы на фоне ангины.
Лечение ангины у ребенка
Ангина у детей и взрослых лечится по примерно одинаковой схеме. В зависимости от формы заболевания и типа возбудителя, малышу назначают следующие средства:
| Тип препарата | Действие | Когда и зачем назначают | Название | Способ и срок приема |
| Спреи для горла | Подавляют воспалительный процесс и оказывают обезболивающее воздействие | При ангине катаральной и гнойной форм используют как вспомогательное лечебное средство с учетом типа возбудителя. | Мирамистин, Йодинол, Тантум Верде, Гексорал, Анти-ангин | 3-5 раз в сутки в течение первых 5 дней ангины |
| Леденцы и таблетки для рассасывания | Снимают боль и облегчают глотание, производят антисептический эффект | Можно дать в качестве вспомогательного препарата при первичной ангине легкой или катаральной форм | Септолете, Фарингосепт, Стрепфен | |
| Жаропонижающие | Снижают температуру, подавляют воспалительный процесс | Дают малышу при температуре выше 38,5 градусов | Ибупрофен, Панадол, Фервекс, Парацетамол | Строго в возрастной дозировке по рекомендации врача |
| Антибактериальные | Препятствуют размножению возбудителя и уничтожают патогенную микрофлору | Выписывают от ангины ребенку при стрептококковой форме | Амоксициллин, Пенициллин, Эритромицин, Клиндамицин, Цефуроксин | |
| Противовирусные | Назначают для лечения тонзиллита вирусной формы. При присоединении вторичной бактериальной инфекции дают совместно с антибиотиками. | Кагоцел, Арбидол, Ингавирин | ||
| Растворы для ингаляций | Снимают отек, уменьшают воспаление, облегчают дыхание, лечат кашель | Используют вместе с остальными препаратами с помощью небулайзеров | Ротокан, Маловит, Тонзилгон-Н | 4-6 ингаляций в сутки по 1-2 минуты для детей и по 3-4 минуты для подростков |
| Иммуномоделирующие | Поддерживают иммунитет, оказывают противовирусное и антибактериальное воздействие | Препарат применяют в виде таблеток или ректальных свечей (для детей младше 2 лет) при любой форме заболевания | Виферон | Строго в возрастной дозировке по рекомендации врача |
| Сульфаниламиды | Эффективно борются со стрептококками, стафилококками, пневмококками | Дают ребенку при легкой форме ангины без осложнений | Бисептол, Сальфален, Сульфадиметоксин |
Полоскание горла при ангине: как помочь больному ребенку в домашних условиях?
Чем чаще ребенок полощет горло на начальной стадии тонзиллита, тем ниже риск развития тяжелой формы заболевания. В первые 2-4 дня ангины полоскания повторяют каждые 3 часа. Для лечения используют:
- растворы – борная кислота с содой, солевые;
- настойки – на календуле, ромашке, шалфее, других лекарственных травах;
- готовые препараты – Стоматодин, Хлорофиллипт.
Полоскать горло нужно пошагово, антисептическим и противовоспалительным (ранозаживляющим) средствами поочередно. Во время полоскания антисептиком больной должен четко проговаривать гласные «О» или «Э», затем раствор выплевывают и полощут горло повторно жидкостью из второго стакана. Первые порции препаратов нужно выплюнуть сразу, а последующие держат дольше.
Чтобы обработать горло и убрать налет также рекомендуют метод глубокого полоскания. Для этого, набрав в рот небольшое количество средства, нужно сильно запрокинуть голову и проговаривать при этом звук «ГЛУ». Можно дополнительно обрабатывать горло Люголем после процедуры.
Осложнения после ангины
Ошибочно считать ангину легкой и безвредной болезнью. При отсутствии адекватного лечения патология приводит к общим и местным осложнениям.
К системным последствиям тонзиллита относятся болезни почек, сердечно-сосудистой системы и суставов. Они возникают из-за схожести стрептококка с собственными клетками организма и их совместного разрушения антителами.
У большинства детей ангина сопровождается локальными осложнениями. Они развиваются вследствие распространения гнойного процесса с миндалин по соседним тканям. У маленьких пациентов часто встречаются:
- паратонзиллит – гнойное воспаление околоминдальковой клетчатки;
- абсцессы в области глотки – обильное скопление гноя, которое удаляют только хирургическим путем;
- флегмоны – инфильтрация здоровых тканей гноем.
Всего 7-9 дней достаточно, чтобы простой тонзиллит стал смертельно опасной угрозой для годовалого ребенка и даже взрослого человека. Известны случаи инвалидности и летальных исходов после осложнений от ангины у детей.
Профилактика ангины
Заболевание можно предотвратить, если придерживаться простых рекомендаций. Стандартная профилактика ангины у детей включает:
- правильное питание – достаточное присутствие витаминов, орехов, свежевыжатых соков в повседневном рационе;
- ограничение нагрузок после болезни;
- здоровый сон и отсутствие стрессовых факторов;
- исключение контакта с больными;
- соблюдение правил личной гигиены.
Хороший эффект дает закаливание малышей старше годовалого возраста. Врачи рекомендуют использовать для профилактики контрастный душ, воздушные и солнечные ванны, растирания, хождения босиком.
Для снижения восприимчивости миндалин к переохлаждению нужно аккуратно приучать ребенка к охлажденной еде и напиткам. Один из провоцирующих факторов – это сухость слизистых носоглотки. Этого можно избежать, если поддерживать уровень влажности воздуха в помещении в пределах 40-60%. По возможности нужно обеспечить детям отдых на южных морях для укрепления иммунитета.
Чтобы избежать ангины, важно своевременно лечить воспалительные, инфекционные, стоматологические заболевания. Ребенок должен посещать спортивные тренировки, регулярно принимать витамины в весенне-осенний период для профилактики сезонных простуд.
(5 оценили на 4,20 из 5)
Loading...
Не представляю, как можно вылечить ангину без лекарств. У меня тоже она была во время беременности, и врач подобрал наиболее подходящие для моего положения препараты. Не думаю, что водочные компрессы сильно помогли бы.
Я в беременность спасалась водочными компрессами, держала на шее под челюстью, пока не высыхала марля. Таблетки пить боялась, а компрессы очень хорошо помогли против воспаления. Естественно сначала с врачом посоветовалась, самолечение ни в коем случае не приветствую!