Причины ларингоспазма у детей, симптомы и диагностика, неотложная помощь и лечение

Маленькие дети подвержены различным заболеваниям. Некоторые из них развиваются медленно, и родители могут подготовиться и оказать необходимую помощь. При возникновении других патологий времени на оперативные действия практически не хватает. К такой аномалии относится ларингоспазм. Молодые мамы и папы должны знать причины появления заболевания и алгоритм оказания неотложной помощи, чтобы спасти жизнь малыша.

Содержание

• 1. Что такое ларингоспазм, чем он опасен?
• 2. Причины ларингоспазма у детей
• 3. Разновидности и симптомы патологии
• 4. Диагностические методы
• 5. Первая помощь ребенку при ларингоспазме
• 6. Особенности лечения
• 7. Профилактические мероприятия
• 8. Видео по теме статьи
• 9. Комментарии посетителей по теме статьи

Что такое ларингоспазм, чем он опасен?

Ларингоспазм у детей – патологическое состояние, при котором происходит непроизвольное судорожное сокращение мышц гортани. При этом ребенок не может вздохнуть и произносить звуки. Заболеванию в большей степени подвержены дети до 2-х лет — это связано с недоразвитостью мускулатуры, в которой происходит активное кровообращение. В результате голосовая щель закрывается частично или полностью, что препятствует поступлению воздуха в организм и приводит к удушью.

При полном закрытии необходима немедленная госпитализация ребенка, если остается просвет — можно оказать помощь на месте. Приступ чаще всего возникает внезапно и развивается стремительно.

Причины ларингоспазма у детей

• находящиеся на искусственном вскармливании с первых месяцев жизни;
• страдающие недостатком кальция и плохой усваиваемостью витамина Д;
• с рахитом (даже в легкой форме);
• с водянкой мозга и эпилепсией;
• гиперактивные;
• аллергики;
• получившие травмы при рождении;
• имеющие патологии пищеварительной системы и желчного пузыря;
• часто подвергающиеся заболеваниям верхних дыхательных путей (бронхопневмонии, спазмофилии).

Возникновение ларингоспазма могут спровоцировать:

• сильный плач или долгий смех;
• попадание инородного тела в гортань;
• обработка горла лекарственными препаратами;
• 
• патологические обменные процессы в организме.

Появление патологии у детей старше 4-х лет и подростков провоцируют следующие факторы:

• вдыхание вредных веществ;
• аллергическая реакция на медикаментозные средства при лечении ангины;
• опухоли;
• приступ кашля;
• испуг;
• сильные эмоциональные нагрузки.

Разновидности и симптомы патологии

Легкий ларингоспазм, при котором происходит неполное закрытие голосовой щели, сопровождается следующими симптомами:

• появляется охриплость голоса;
• речь прерывается, т.к. полноценный вдох невозможен;
• 
• мышцы шеи сильно напрягаются;
• рот широко открывается;
• кожные покровы бледнеют;
• появляется характерный свист;
• западают межреберные промежутки;
• теряется пульс;
• носогубный треугольник синеет;
• выделяется холодный пот.

Если голосовая щель закрывается полностью, или легкий приступ осложнен другими заболеваниями дыхательной системы, появляется сильный ларингоспазм. Его признаки:

• полное отсутствие дыхания;
• потеря сознания;
• появление пены в уголках рта;
• судороги конечностей;
• непроизвольное опорожнение кишечника или мочевого пузыря.

Виды заболевания:

• острый – появляется однократно после сильного плача или испуга, необходимо обратиться к педиатру для уточнения профилактических мер во избежание повторного приступа;
• аллергический – возникает у детей под воздействием лекарственных препаратов или других раздражителей;
• постоянный – характеризуется продолжительными регулярными приступами.

Диагностические методы

Чтобы диагностировать заболевание необходимо показать новорожденного неонатологу, ребенка старше 1 месяца – педиатру и отоларингологу. Диагноз ставится после сбора анамнеза и осмотра пациента. Во время приступа врач определит наличие ларингоспазма по характерным симптомам — сжатым голосовым связкам и затрудненному дыханию. В случае единичного спазма следует вызвать неотложную помощь, врачи доставят малыша в поликлинику для уточнения диагноза.

Первая помощь ребенку при ларингоспазме

Алгоритм оказания помощи при ларингоспазме:

• успокоить малыша, объяснить, что все скоро закончится (при отсутствии дыхания ребенок пугается и усугубляет состояние);
• намочить ватку нашатырным спиртом и дать понюхать;
• обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно);
• расстегнуть тугие пуговицы или снять одежду и пеленку, препятствующие дыханию;
• смочить лицо теплой водой;
• дать попить;
• если ребенку больше 3-х лет, необходимо попросить его сделать глубокий (по возможности) вдох и задержать выдох;
• новорожденного – искупать в теплой воде;
• сделать ингаляцию небулайзером при его наличии;
• попытаться вызвать рвоту;
• ущипнуть малыша или похлопать по спине – раздражение способствует восстановлению дыхания.

Для детей старше 5 лет:

• При невозможности сделать вдох необходимо глубоко выдохнуть. Для этого следует сесть и наклониться вперед, сжимая легкие.
• Если не получается сделать выдох, нужно глубоко вдохнуть. Для этого нужно расправить плечи и выпрямить спину.

Особенности лечения

Методы лечения подбираются индивидуально в зависимости от причин, вызвавших ларингоспазм. Если приступ начался из-за сильного бронхита, применяются препараты, способствующие устранению мокроты из органов дыхательной системы. При возникновении спазма из-за водянки проводят лечение данного заболевания. Методы лечения:

• Медикаментозная терапия заключается в использовании лекарственных средств. Наиболее эффективным препаратом является Дексаметазон. Его назначают детям с первых месяцев жизни. Раствор вводят внутримышечно или внутривенно. При сильном приступе лечение продолжается дома. Дозировку и курс терапии назначает лечащий врач. При аллергическом ларингоспазме назначаются Супрастин, Тавегил или Фенистил.
• Ингаляции. При повторяющихся приступах небулайзер должен быть готов к использованию в любое время суток, т.к. с помощью этого прибора можно быстро восстановить дыхание. Ингаляции проводят с физраствором или лекарственными средствами (Беродуалом, Пульмикортом).
• Физиотерапия. Применяется комплексно с медикаментозной терапией или в качестве профилактики повторных приступов. К эффективным методам относится облучение ультрафиолетовой лампой.
• Оперативное вмешательство. При асфиксии и других сложных случаях проводятся интубация трахеи или трахеотомия.

Профилактические мероприятия

• принимать витамин Д;
• кормить грудью первый год жизни;
• часто проветривать детскую комнату;
• проводить расслабляющие занятия (рисование, лепка);
• делать массаж;
• сбалансированно питаться;
• ежедневно гулять на свежем воздухе;
• закаляться;
• выполнять зарядку по утрам.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Оцените статью:

 (3 оценили на 4,67 из 5)

Loading...

Поделитесь с друьями!