Диагностика любого заболевания начинается с клинического анализа крови, который дает информацию врачам. Получив готовые результаты, педиатр видит количество различных кровяных элементов в организме ребенка, в том числе и белых кровяных телец, или лимфоцитов. Если их меньше нормы, врач предполагает наличие у маленького пациента какого-либо заболевания и проводит дополнительные обследования, чтобы установить точную причину отклонений.
Существуют миллионы вирусов и микробов, готовых при первой же возможности атаковать человека. Детский организм в наибольшей степени подвержен негативному воздействию окружающей среды. На помощь ему приходят лимфоциты, выполняющие защитную функцию. Кроме того, маленькие белые тельца входят в число важнейших инструментов иммунитета и работают на его укрепление.
Есть у лимфоцитов и еще одна особая функция — они контролируют ситуацию в своем «сообществе». Если кто-то из «собратьев» подвергся заражению микробами или вирусами, здоровые клетки уничтожают их. Нападая на мутировавшие и опухолевые клетки, лимфоциты выстраивают онкологическую защиту детского организма, предупреждая опасные болезни. Помогают они и нейтрофилам, которые служат для уничтожения бактериальных инфекций.
Показания к проведению анализа на лимфоциты у ребенка
Пониженные процентные значения белых кровяных телец сигнализируют о проблемах с противоопухолевой и вирусной защитными функциями организма. Исследование крови для установления, снижены лимфоциты или нет, педиатр назначает в следующих случаях:
долгое течение простуды или другого легкого заболевания, отягощенного осложнениями;
жалобы ребенка на недомогание;
для общей оценки состояния пациента;
в целях профилактики 2 раза в год;
наличие хронических патологий (заборы крови проводят 1 раз в квартал).
Лабораторные исследования для определения уровня лимфоцитов в крови
Общее исследование крови ребенка должно проводиться раз в год, независимо от того, болен малыш или здоров. По количественному показателю лимфоцитов можно определить скрытые патологии, что позволяет вовремя начать лечение.
Увеличение или уменьшение уровня телец может говорить о том, что у малыша:
Вирусная инфекция в острой форме. На нее, как правило, указывает повышение процентов лимфоцитов.
Вирусная инфекция хронической природы. В этом случае рассматриваются все показатели крови. Лейкоциты находятся в оптимальном или слегка заниженном значении, нейтрофилы снижены до минимального показателя нормы, лимфоциты стремятся к повышению или находятся на верхнем значении нормы.
Острая бактериальная инфекция — лимфоциты значительно снижаются, а лейкоциты и нейтрофилы — наоборот, растут.
Локальная или хроническая бактериальная инфекция. Анализ показывает ту же картину, что и при острой форме, но количественное повышение и понижение кровяных элементов близко к нормальным показателям.
При проведении анализа кровь у ребенка берут из пальчика и вены. Исследуя полученную жидкость, специалист подсчитывает количество лимфоцитов, записывает полученные числа в бланк анализа. Врач анализирует показатели, смотрит, насколько они ниже нормы, и делает выводы о происходящих в организме малыша процессах. В некоторых случаях удается обнаружить редкие заболевания крови, аутоиммунные болезни, снижение иммунитета.
Нормы показателя у детей по возрасту
Нормальные значения лимфоцитов отличаются для разных возрастных категорий. Максимальное значение приходится на возраст 1 год.
Возраст ребенка
Норма, %
Абсолютный показатель
Средний показатель
Новорожденный
16-36
2-11
5,5
1 неделя
25-50
2-17
5,0
месяц
40-60
2,5-16,5
6,0
полгода
45-60
4-13,5
7,3
1 год
45-65
4-10,5
7,0
2 года
35-60
3-9,5
6,3
3 года
35-55
2-8
4,5
5 лет
33-55
2-7
3,5
10 лет и старше
33-55
1,5-6,5
3,1
Небольшое количество лимфоцитов у детей отдельных возрастных категорий связано с формированием иммунитета. На первых месяцах жизни кровяные элементы необходимы для выживания в новой среде. Полноценное развитие иммунной системы приводит цифровые показатели в норму, характерную для взрослого человека, что наглядно отражено в таблице.
Пониженные цифровые значения лимфоцитов называют лимфопенией. Почему возникает эта патология? Причины данного явления делятся на врожденные и приобретенные. Кровяные тельца при врожденных факторах образуются еще в утробе матери и переходят от нее к малышу, это могут быть:
костно-мозговая аплазия (неполноценное развитие стволовых клеток или их полное отсутствие);
опухоль тимуса (тимома), приводящая к снижению иммунитета.
Причины приобретенного характера у ребенка:
нехватка в рационе белковой пищи;
сифилис и туберкулез;
ВИЧ, СПИД;
прием цитостатиков, которые назначаются детям при обнаружении опухолей в кроветворной системе;
кортикостероиды — при условии их длительного приема;
ультрафиолетовое облучение ребенка;
аутоиммунные патологии;
дренирование грудного протока;
употребление детьми алкогольных напитков;
апластическая анемия, болезнь Ходжкина и другие онкогематологические заболевания.
Родители должны знать перечень возможных причин, чтобы, столкнувшись с ними, не потерять время и провести обследование ребенка. Очень важно, чтобы родители сами были здоровы и не имели вредных привычек. Особую осторожность и внимательность должны проявлять кормящие мамы. Новорожденный малыш получает из грудного молока не только полезные, но и вредные вещества, а это значит, что маме нужно следить за своим питанием, контролировать прием лекарств, придерживайться здорового образа жизни, и тогда ребенку не придется расплачиваться за ее слабости.
Сопутствующая симптоматика
При незначительном понижении уровня лимфоцитов у детей, как правило, других симптомов не возникает. Недостаток белых телец может заявить о себе заметно уменьшившимися в размерах лимфатическими узлами и миндалинами. Критическое снижение уровня телец у ребенка сопровождается следующими симптомами:
изменениями в поведении (нервозностью, бессонницей, общей утомляемостью);
увеличением селезенки.
Недостаток лимфоцитов приводит к тому, что дети часто подхватывают различные инфекции. Защитные функции организма снижаются, и на этом фоне развиваются серьезные заболевания. В таком случае родители должны немедленно отвести ребенка к врачу и пройти все необходимые обследования. Биохимическое исследование крови помогает выяснить процентное содержание белых телец, по результатам анализа педиатр разработает тактику лечения.
Тактика лечения
Первоочередная задача при терапии — устранить основную причину, которая привела к снижению лимфоцитов. Если лечение дает положительные результаты, нормализуется уровень белых кровяных телец. При хроническом течении лимфопении рекомендуется вводить ребенку внутривенно иммуноглобулин. Дозировку препарата рассчитывают для каждого маленького пациента отдельно в зависимости от массы его тела (0,4 г на 1 кг).
Внутривенные инъекции иммуноглобулина делают не чаще, чем 1 раз в 2 недели. Если у маленького пациента появилась аллергия на препарат, процедуру больше не проводяь. Отказываются от нее и при возникновении коллапса и резкого снижения артериального давления у малыша. Если иммунодефицит носит врожденный характер, пациенту показана трансплантация стволовых клеток — это единственный способ помочь ребенку.
Возможные осложнения у ребенка
При отсутствии лечения или его неэффективности у больного ребенка могут возникнуть опасные осложнения. У новорожденных детей, чей организм не готов к столь серьезным патологическим процессам, малое количество белых кровяных телец иногда заканчивается летальным исходом.
Возможные осложнения у детей старшего возраста, когда понижены лимфоциты:
часто повторяющиеся инфекции вирусной и бактериальной природы.
Как предотвратить лимфопению?
При врожденной форме лимфопении никакие профилактические мероприятия не помогают. Если же дефицит лимфоцитов носит приобретенный характер, то врачи рекомендуют:
Включить в рацион ребенка больше белковой пищи.
Придерживаться здорового образа жизни и приучить к этому ребенка.
Беречь малыша от стрессов и нервных потрясений.
Предохранять от инфекционных болезней, способных спровоцировать лимфопению.
Организм маленького человека слабо защищен от воздействия патогенных факторов. В период его формирования большая ответственность ложится на родителей, которые обязаны создать для своего малыша все условия для нормального развития. Большая роль в поддержании здоровья ребенка отводится своевременным обследованиям для выявления различных заболеваний. Регулярно сдавайте кровь на анализ, проходите другие исследования, и тогда врачи смогут быстро выявить патологии и обеспечат малышу правильное лечение.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Мальчику 8 лет. Из-за частых носовых кровотечений сдали кровь. Эритроциты чуть выше нормы, лимфоциты чуть ниже нормы (есть атипичные), моноциты значительно выше нормы-17,7%. Есть ли повод для беспокойства?
Эксперт-коллегия "Дети 34"
Моноцитоз в крови у ребенка является реакцией организма на какое-либо заболевание (например, болезни ЖКТ, инфекционные болезни, глистная инвазия), требуется дополнительная диагностика, обращение очно к педиатру, гематологу. Оценивать результаты анализов можно только параллельно с осмотром ребенка, знанием особенностей развития, анамнезом.
Ксюша
Несколько раз ребенок сдавал анализы крови после болезни, и количество лимфоцитов было ужасающим. Я сначала била тревогу, а потом поняла, что за один день лимфоциты не восстановятся, нужно выждать и пересдать. Действительно, через неделю-две после выздоровления они приходят в норму.
Светлана
Любая вирусная инфекция у малышей даст понижение лимфоцитов. Если правильно лечить, все приходит в норму. Другой вопрос, если без видимых симптомов кровь показывает их понижение, тогда надо полное обследование. Главное, не затягивать с этим.
Мальчику 8 лет. Из-за частых носовых кровотечений сдали кровь. Эритроциты чуть выше нормы, лимфоциты чуть ниже нормы (есть атипичные), моноциты значительно выше нормы-17,7%. Есть ли повод для беспокойства?
Моноцитоз в крови у ребенка является реакцией организма на какое-либо заболевание (например, болезни ЖКТ, инфекционные болезни, глистная инвазия), требуется дополнительная диагностика, обращение очно к педиатру, гематологу. Оценивать результаты анализов можно только параллельно с осмотром ребенка, знанием особенностей развития, анамнезом.
Несколько раз ребенок сдавал анализы крови после болезни, и количество лимфоцитов было ужасающим. Я сначала била тревогу, а потом поняла, что за один день лимфоциты не восстановятся, нужно выждать и пересдать. Действительно, через неделю-две после выздоровления они приходят в норму.
Любая вирусная инфекция у малышей даст понижение лимфоцитов. Если правильно лечить, все приходит в норму. Другой вопрос, если без видимых симптомов кровь показывает их понижение, тогда надо полное обследование. Главное, не затягивать с этим.