Ацетон в моче и крови у ребенка: причины повышения его уровня, симптомы, лечение

Ацетон у детей в моче и крови – распространенное явление. Повышение количества ацетоновых тел зачастую носит временный характер, не представляя опасности для детского здоровья. В некоторых ситуациях повышенный уровень ацетона в моче и крови ребенка может указывать на наличие в организме тяжелых патологических процессов, требующих немедленного лечения. В любом случае необходимо выяснить причину появления симптомов ацетонурии и во избежание развития опасных осложнений принять меры к их устранению.

Что такое ацетонурия?

Термин «ацетонурия» (кетонурия) означает, что в организме ребенка повышен уровень ацетона, выделяемого с мочой. В норме с уриной в сутки выделяется до 0,03 г ацетоновых тел. Повышению ацетона в детском организме предшествует ацетонемия (кетоацидоз), когда в крови появляются кетоны.

Если концентрация кетоновых тел в крови повышена, почки начинают активно выводить их с мочой. Такое состояние можно легко выявить с помощью анализов, поэтому термин «ацетонурия» относится к лабораторным исследованиям. С клинической точки зрения при высоком уровне ацетона в моче ребенка правильнее говорить о наличии у него ацетонемии.


Как кетоновые тела попадают в кровь, и почему такое явление может быть опасно для здоровья малыша? В норме кровь ребенка не должна содержать эти вещества. Ацетон – промежуточный продукт обмена веществ с участием белков и жиров в процессе синтеза глюкозы, которая восполняет запас энергии в человеческом организме. Такое органическое соединение образуется в результате расщепления легкоусваиваемых углеводов, поступающих в организм с пищей.

Если по каким-либо причинам содержание глюкозы в крови понижено, организм для ее восполнения начинает расщеплять собственные белки и жиры. В процессе распада этих компонентов образуются токсичные кетоновые тела. Они изначально окисляются в тканях до продуктов, не представляющих опасности для детского здоровья, и в таком состоянии выводятся с мочой и выдыхаемым воздухом.

Если скорость образования кетоновых тел превышает скорость их выведения, они начинают поражать внутренние органы, в первую очередь — клетки головного мозга. В результате раздражения слизистых оболочек органов пищеварения возникает рвотный синдром. Ребенок теряет большое количество жидкости с рвотными массами, мочой и выдыхаемым воздухом.


Вместе с этим усугубляются нарушения обменных процессов, повышается кислотность крови, после чего развивается крайне опасное явление — метаболический ацидоз. При несвоевременно принятых мерах к устранению этого состояния маленький пациент может впасть в кому и погибнуть от обезвоживания или сердечно-сосудистой недостаточности.

Причины ацетонурии

Почему может подниматься уровень ацетона? Возможные причины:

  • недостаточное содержание в пище легкоусваиваемых углеводов из-за длительных интервалов между приемами еды и несбалансированного питания;
  • нарушение переваривания углеводов из-за неправильного функционирования ферментной системы;
  • повышенное расходование глюкозы в результате частых стрессов, инфекций, обострения хронических заболеваний, чрезмерных физических и умственных нагрузок, травм, оперативных вмешательств;
  • избыточное содержание в пище белков и жиров;
  • сахарный диабет – уровень глюкозы в крови находится в норме или повышен, однако вследствие дефицита инсулина затруднен процесс ее расходования.

Симптомы повышенного ацетона

К симптомам ацетонурии относятся следующие состояния и явления:

  1. Многократные позывы к тошноте и рвоте. Таким образом детский организм реагирует на любую употребляемую пищу и жидкость, включая воду.
  2. Потеря аппетита.
  3. Спастические болезненные ощущения в области желудка.
  4. Признаки обезвоживания и отравления в виде сокращения позывов к мочеиспусканию вплоть до возникновения анурии, бледности и сухости кожных покровов, покраснения кожи лица, налета на языке, ослабления организма.
  5. Нарушение нормального функционирования центральной нервной системы.На начальном этапе заболевания отмечается перевозбуждение, со временем сменяющееся апатией и сонливостью. В ряде случаев могут возникать мышечные судороги и коматозное состояние.
  6. Гипертермический синдром.
  7. Запах ацетона изо рта малыша, от мочи и рвотных масс. Он может быть как явным, так и едва уловимым. В запахе ацетона имеются приторно-кислые ноты.

Диагностика ацетонурии

При подозрении на наличие ацетонурии ребенка нужно незамедлительно показать врачу. Специалист после сбора анамнеза назначит маленькому пациенту необходимые обследования. Наряду с лабораторными методами диагностики существуют способы определения уровня ацетона в организме ребенка в домашних условиях. Это позволит быстро проверить концентрацию кетоновых тел в моче малыша.

Как проверить ацетон в лаборатории?

На первичном осмотре врач в обязательном порядке осуществляет простукивание печени. Если ее размеры увеличены, он назначает ряд лабораторных исследований. При этом учитываются возраст и состояние здоровья маленького пациента. При наличии болезни у ребенка в анализах биологических жидкостей наблюдаются характерные изменения. Информация об используемых методах диагностики представлена в таблице.

Наименование диагностического метода Основные требования к подготовке Результаты исследования
Ультразвуковое исследование печени За 3-4 дня до проведения процедуры нужно отказаться от употребления пищи, богатой клетчаткой, и продуктов, способствующих возникновению метеоризма. При запорах необходимо делать клизму. На протяжении 7 часов, предшествующих исследованию, нужно воздержаться от еды. Гепатомегалия
Биохимический анализ крови Минимальный срок голодания — 12 часов (относится к детям старшей возрастной категории). Проводить процедуру лучше утром. Разрешено употребление воды. По возможности, за 7 дней до пробы нужно отказаться от приема любых медикаментозных препаратов, влияющих на обмен веществ. Низкий уровень глюкозы и хлоридов, высокое содержание холестерина и липопротеидов
Общий анализ крови Увеличение уровня СОЭ и количества лейкоцитов (рекомендуем прочитать: лейкоциты в моче у ребенка: таблица норм по возрасту)
Общий анализ мочи Исследованию подлежит только урина, собранная утром после подмывания малыша. Накануне проведения процедуры нужно исключить из рациона овощи и фрукты, способные изменить ее цвет. Мочу следует собирать в стерильную емкость. Наличие ацетона

Как проверить ацетон в домашних условиях?

Ацетон, ммоль/л Значение общего анализа мочи Интерпретация результатов теста
0,5-1,5 + Первая стадия заболевания. Уровень кетоновых тел можно понизить самостоятельно.
4-10 ++ Средняя стадия патологии, требующая лечения.
Выше 10 +++ Тяжелая стадия ацетонурии. Требуется немедленная госпитализация.

Лечение повышенного ацетона

Лечить заболевание нужно с помощью энтеросорбентов, действие которых направлено на ускорение выведения кетоновых тел и нормализацию уровня глюкозы. Кроме того, снизить симптомы отравления помогают очистительные клизмы.

Назначение лекарственных средств должен осуществлять исключительно врач. Наряду с медикаментозным лечением ребенка нужно отпаивать большим количеством жидкости.

Медикаментозное лечение

Назначение медикаментов осуществляется с учетом возраста и особенностей здоровья детей. Категорически запрещено менять дозировки лекарств – это может привести к развитию тяжелых осложнений. По окончании лечения нужно обязательно показать малыша врачу для контрольного осмотра. Информация по медикаментозным средствам, используемым для устранения у детей симптомов ацетонурии, представлена в таблице.

Наименование препарата Форма выпуска Лечебное действие
Атоксил Порошок для приготовления суспензии Адсорбирует и выводит токсины из ЖКТ
Кокарбоксилаза Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения Регулирует метаболизм, способствует усвоению глюкозы, устраняет последствия отравления
Смекта Суспензия, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь Защищает организм от токсинов, препятствует проникновению вредоносных микроорганизмов через стенки кишечника, обладает адсорбирующими свойствами, очищает ЖКТ, улучшает состав крови
Стимол Раствор для перорального применения Помогает вывести токсины из печени
Бетаргин Раствор для перорального использования Восстанавливает организм после болезни, нормализует функции печени, обладает антиоксидантными свойствами
Цитраргинин Ампулы с раствором для приема внутрь Восстанавливает нормальное функционирование печени
Креон (рекомендуем прочитать: инструкция по применению и дозировка Креона для детей) Капсулы Восстанавливает функции поджелудочной железы, способствует ускорению процесса переваривания пищи

Обильное питье

Профилактика повышения ацетона у детей

Меры профилактики ацетонурии у детей:

  • регулярное пребывание ребенка на свежем воздухе;
  • активные игры и ежедневные занятия спортом;
  • прохладные обтирания;
  • регулярное проведение водных процедур;
  • сбалансированное питание;
  • исключение из рациона жареных и маринованных продуктов;
  • осуществление профилактических вакцинаций;
  • использование витаминных комплексов;
  • своевременное лечение заболеваний;
  • ежегодная сдача крови и мочи на анализ, проведение ультразвукового исследования почек, печени и желчных протоков.

Возможные осложнения и последствия

Ацетонурия чаще всего выявляется у детей младше 12 лет. Это объясняется тем, что у малышей дошкольного и младшего школьного возраста ферментная система еще не до конца сформирована. Несмотря на то, что у подростков рецидивы заболевания не повторяются, они в течение определенного времени находятся на диспансерном учете.

У малышей при повторном развитии патологии могут возникать следующие осложнения:

  • повышение уровня артериального давления;
  • нарушения функционирования почек и печени;
  • поражения суставов;
  • болезни желчевыводящей системы;
  • сбой обмена веществ;
  • диабет.

После излечения ацетонурии нужно постоянно отслеживать уровень кетоновых тел с помощью тест-полосок. При увеличении показателя по результатам экспресс-тестирования необходимо незамедлительно обратиться к врачу — в противном случае могут развиться тяжелые патологические процессы вплоть до гибели малыша.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (5 оценили на 4,80 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Российский медицинский педиатрический портал
Комментариев: 1
  1. Таня

    У дочери в течение первых двух лет жизни «прыгали» разные показатели, в том числе и ацетон. Педиатр сказала, что это нормально в таком возрасте. Сейчас анализы прекрасные, даже придраться не к чему.

  2. Olga

    У дочки недавно повысился ацетон (не до критичного уровня). Отпоила ее, 3 недели соблюдали диету, все пришло в норму. И вот пару дней назад у ребенка пропал аппетит, капризничает, проверила уровень ацетона — снова повышен. Даже не знаю, с чем это может быть связано, завтра идем к врачу.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: