Анализ мочи является информативным исследованием, которое часто применяется для диагностирования различных заболеваний у детей. Иногда показатель нитритов в урине оказывается завышенным, что указывает на наличие инфекционного процесса. Насторожить родителей и дать сигнал к проведению исследования должны изменения в мочеиспускании, внешних характеристиках урины и поведении ребенка.
Нитратами называются соли азотной кислоты. В небольших количествах они содержатся во всех живых организмах, воде и земле, поскольку образуются в процессе круговорота азота, постоянно происходящем в природе. Дополнительно такие соединения попадают в почву вместе с азотсодержащими удобрениями, которые используются для повышения урожайности. Пути попадания нитратов в организм человека – с овощами, фруктами и водой.
В норме они выводятся с мочой. В желудочно-кишечном тракте нитраты способны преобразовываться в нитриты (соли азотистой кислоты, обладающие большой токсичностью). Трансформация происходит под воздействием инфекционных процессов, вызываемых бактериями. Результатом большой концентрации нитритов может стать развитие метгемоглобинемии – недуга, при котором в крови увеличивается уровень форм гемоглобина, не способных переносить кислород, что ведет к патологическому состоянию органов и систем из-за кислородного голодания.
Обычно содержание нитритов в моче у ребенка не наблюдается. Появление в урине новорожденных таких соединений иногда обусловлено использованием подгузников. Это связано с тем, что внутри них создаются условия, благоприятствующие размножению бактерий (тепло и влажно). Инфекция может быть занесена при несоблюдении правил гигиены и в результате неправильного подмывания.
У детей старшего возраста причин появления нитритов в моче становится больше, ведь они активно контактируют с окружающей средой и людьми (т. е. с большим количеством микрофлоры). Обнаружение таких веществ говорит о наличии инфекционных заболеваний мочеполовой системы.
Их основными возбудителями выступают:
сальмонелла;
стафилококк;
кишечная палочка;
энтерококк;
цитробактер;
клебсиелла.
Показания и противопоказания к проведению анализа
Показаниями к проведению у ребенка анализа мочи с выявлением нитритов становятся следующие симптомы:
изменение цвета или запаха урины, появление в ней посторонних примесей;
учащенное мочеиспускание;
подозрительные выделения из уретры;
слабость, недомогание;
абдоминальные боли;
трудности с мочеиспусканием, дискомфорт;
повышение температуры тела.
Противопоказаний к проведению анализа нет. Это связано с тем, что выделение урины происходит естественным путем и никакого вмешательства не требует.
Правила подготовки к сдаче анализа
Чтобы результат анализа мочи был максимально информативным, рекомендуется придерживаться следующих правил подготовки к сдаче материала:
Ограничить прием жидкости, особенно сладких напитков, за день до исследования.
Накануне нельзя кормить ребенка продуктами, обладающими красящими свойствами (свеклой, морковью, тыквой), сладостями и жирной едой. Употребление в пищу арбуза может завысить показатель нитритов в моче.
На пробу оказывает влияние прием медикаментов – антибиотиков, мочегонных средств, аспирина, витамина С, В12, противогрибковых лекарств и т. д. Анализ следует перенести на другое время, когда терапия будет окончена.
Не допускать излишних физических или эмоциональных нагрузок накануне анализа.
Перед сдачей необходимо провести туалет половых органов и подготовить стерильную емкость.
Как делается тест на нитриты?
Чтобы провести анализ на нитриты в моче у ребенка, необходимо утром, натощак, собрать урину в чистый контейнер, после чего доставить материал в лабораторию в течение двух часов. Для маленьких детей существуют специальные стерильные мочеприемники, которые прикрепляются к коже вокруг наружных половых органов и позволяют произвести сбор материала без контакта с другими предметами, например, горшком.
Наличие нитритов показывает клинический (общий) анализ мочи. Он поможет также в диагностировании имеющегося заболевания, поскольку выявляет и другие показатели урины – цвет, кислотность, плотность, прозрачность, наличие осадка, крови, белка, лейкоцитов и т. д.
Отдельное исследование проводят с помощью биохимического экспресс-теста. Для него используются тест-полоски. После реакции с мочой в течение минуты при отсутствии нитритов анализ покажет негативный результат, при наличии – положительный.
На что указывают повышенные показатели?
Повышенный показатель нитритов в анализе мочи указывает на протекание инфекционного процесса (явного или скрытого). В этом случае диагностируется бактериурия – наличие бактерий в урине, что является признаком воспалительных недугов мочевыводящих путей и почек (цистита, уретрита, вагинита, пиелонефрита и других). Сильное завышение цифры может говорить о том, что в мочеполовой системе имеется несколько видов возбудителей.
Присутствие нитритов в моче дает сигнал к проведению дополнительных исследований. Это может быть бактериологический посев мочи (для определения вида патогенных микроорганизмов), ультразвуковая диагностика, рентгенография.
Содержание нитритов в моче у ребенка бывает увеличено при несоблюдении правил сбора материала для анализа (плохой туалет наружных половых органов, недостаточно чистая емкость, заселенная бактериями). В этом случае речь идет о ложноположительном результате.
Как лечить отклонение?
При диагностировании инфекционных заболеваний мочеполовой системы путем исследования мочи на нитриты и дополняющих анализов необходимо своевременное адекватное лечение. Его назначает детский нефролог, уролог или гинеколог в зависимости от вида недуга и его тяжести. При необходимости привлекаются и другие специалисты. Заниматься самолечением и давать ребенку какие-либо медицинские препараты без назначения врача нельзя, поскольку это может привести к ухудшению состояния и вызвать изменение показателей мочи, затрудняя диагностику.
Если заболевание протекает в легкой форме, то обычно назначаются:
антибиотики для уничтожения возбудителя;
противовоспалительные медикаменты для уменьшения воспалительного процесса;
мочегонные средства (у детей предпочтительнее применение препаратов на натуральной основе);
лекарства с антигистаминным свойством;
адаптогены растительного происхождения для стимуляции иммунитета.
При принятии недугом тяжелой формы ребенка госпитализируют. Терапию проводят в рамках стационара с регулярной сдачей анализов под постоянным медицинским контролем.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Нам при простуде всегда назначают анализ мочи и антибиотики, т. к. анализ не очень. Я уже возмутилась, перестала давать их ребенку и пошла к частному врачу. А он сказал, что это обычное явление и проходит само, когда вылечивается простуда. И как после этого называть таких «специалистов»?
Мария
Заметила, что ребенок начал часто бегать в туалет. Обратила на это внимание педиатра, она направила на анализ мочи. Оказались повышенные нитриты. Провели бактериологический посев, поставили цистит.
Нам при простуде всегда назначают анализ мочи и антибиотики, т. к. анализ не очень. Я уже возмутилась, перестала давать их ребенку и пошла к частному врачу. А он сказал, что это обычное явление и проходит само, когда вылечивается простуда. И как после этого называть таких «специалистов»?
Заметила, что ребенок начал часто бегать в туалет. Обратила на это внимание педиатра, она направила на анализ мочи. Оказались повышенные нитриты. Провели бактериологический посев, поставили цистит.